健康咨詢描述: 我兒子四歲了,很長一段時間心肌酶高,打針了降不下去,現(xiàn)在大夫懷疑是不是肌無力呢,有關(guān)聯(lián)嗎?看著兒子平常一切都正常??!對了,前段時間支原體感染,說是哮喘,一周時間治療,同時采取藥物降心肌酶,但是這回心肌酶反而更高了!
曾經(jīng)的治療情況和效果: 營養(yǎng)心肌治療,支原體感染藥物治療,包括霧化。
想得到怎樣的幫助:是不是得做肌電圖啊,如果真是這個病那不是治不了?絕望
指導(dǎo)意見:
酌情采用藥物治療和手術(shù)治療。合并胸腺異常者,行胸腺切除手術(shù),有效改善癥狀。藥物治療
1.膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制劑常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環(huán)抱素A;④環(huán)磷酸胺;⑤他克莫司。3.血漿置換通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個月。4.靜脈注射免疫球蛋白人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。5.中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。手術(shù)治療
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)證。
預(yù)后情況
小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數(shù)療效良好的患者能進行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活;
溫馨提示:
積極鍛煉身體,平日要有計劃地鍛煉身體,睡眠時室內(nèi)要保持空氣清新。
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