健康咨詢描述: 請問我擠一個封閉性痘痘,擠了后腫了一個大包,兩三天了還是消不下去要怎么辦
曾經的治療情況和效果: 無
想得到怎樣的幫助:應該怎么讓這個包消掉
指導意見:
1.內服療法(1)抗生素:口服四環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、米諾環(huán)素(美滿霉素)等,能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降,抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。①四環(huán)素:0.5~1g/d,以治療反應而減量,維持量為每天0.25g。對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。紅霉素口服對胃腸有刺激,故一般不大主張服用。以前常用克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯潔霉素),但有產生假膜性大腸炎的可能,所以近年也少用。②多西環(huán)素(脫氧四環(huán)素、強力霉素):該藥效果優(yōu)于四環(huán)素。很少出現(xiàn)耐藥。首劑0.2g,以后0.1~0.2g/次,1次/d。但該藥易產生光敏性,在夏季不宜服用。③米諾環(huán)素(minocycline)(美滿霉素、二甲胺四環(huán)素):對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳,對囊腫性痤瘡也有效。50mg/次,2次/d,有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用,偶爾服用該藥出現(xiàn)自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。此外土霉素、金霉素及磺胺類(甲氧芐啶加磺胺甲噁唑)均可酌情選用。青霉素和新霉素幾乎無效,故不宜采用。Ⅰ度治療可不用抗生素。(2)內分泌療法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多,引起痤瘡,故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。①己烯雌酚(diethylstilbestrl):可用于女性在月經周期前加重的痤瘡,1mg/d晚間服用,兩周為1個療程,服用此藥可出現(xiàn)月經過多,可加服雌孕激素。
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