肌肉強(qiáng)直有治療方法嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肌強(qiáng)直疾病的治療問(wèn)題包括藥物治療緩解癥狀，避用某些藥物，防止肌強(qiáng)直癥狀加重以及根據(jù)疾病類(lèi)型作出不同處理。1.慢心律(mexiletine)50-100mg，3次/日，副作用有頭痛、焦慮、胃腸胃道反應(yīng)、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、少見(jiàn)感覺(jué)異常、復(fù)視、精神障礙。2.妥卡尼(tocainide)妥卡尼為抗心律失常藥之一，200mg，每日2-3次，副作用可見(jiàn)厭食、惡心、嘔吐、便秘、風(fēng)疹、眩暈、頭痛、咳嗽、耳鳴等。妥卡尼用量及作用與慢心律類(lèi)似，但有骨髓抑制的副作用，使用時(shí)應(yīng)小心，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者禁忌。3.苯妥英鈉(Phenytoin)適用長(zhǎng)期抗肌強(qiáng)直治療，對(duì)于有心肌傳導(dǎo)異常的病人，苯妥英鈉有一定作用，用量0.1-0.2g，每日3次口服。但改善肌強(qiáng)直不夠顯著。長(zhǎng)期服用有齒齦增生、眼球震顫、粒細(xì)胞減少等副作用。4.醋氮酰胺(acetazolamide)上述藥物無(wú)效時(shí)可選用醋氮酰胺，劑量250-750mg/d，分次服用，部分病人療效顯著，偶有不適、力弱。5.先天性肌強(qiáng)直者保暖可使肌強(qiáng)直減輕。[5]妥卡尼及慢心律對(duì)先天性肌強(qiáng)直最有效。上述藥物的作用機(jī)制不明，一般認(rèn)為奎寧、苯妥英鈉對(duì)調(diào)節(jié)鈉通道，降低細(xì)胞膜的興奮性升高，以及提高有效鈉通道的數(shù)量，對(duì)細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用。