健康咨詢描述: 腎結石一年多前曾患腎結廠,右腎4MM,當時還尿血。當時吃了一段時間中藥。后來沒有吃了。到現(xiàn)在都沒有照過B超,也沒痛??赡芤驗橐郧昂芟矚g吃牛奶和牛奶制品,后來得了腎結石,不敢再補鈣了。聽人家說越補鈣,結石越多越大,但是自從沒有補鈣之后,經(jīng)常腰酸背痛,渾身骨痛。不知道是不是要補鈣呢,能補什么鈣,還是腎虛了?我掉發(fā)好嚴重,到了冬天腳除了睡覺都沒有暖過。
想得到怎樣的幫助:腎結石一年多前曾患腎結廠,右腎4MM,當時還尿血。當時吃了一段時間中藥。后來沒有吃了。到現(xiàn)在都沒有照過B超,也沒痛??赡芤驗橐郧昂芟矚g吃牛奶和牛奶制品,后來得了腎結石,不敢再補鈣了。聽人家說越補鈣,結石越多越大,但是自從沒有補鈣之后,經(jīng)常腰酸背痛,渾身骨痛。不知道是不是要補鈣呢,能補什么鈣,還是腎虛了?我掉發(fā)好嚴重,到了冬天腳除了睡覺都沒有暖過。
指導意見:
1.一般治療
(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。
(2)調(diào)整飲食飲食成分應根據(jù)結石種類和尿液酸堿度而定。草酸鈣結石患者,應避免高草酸飲食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發(fā)性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食,控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因?qū)τ诓±硇砸蛩厮鶎е碌哪蚵方Y石,還應積極治療原發(fā)病。積極治療形成結石的原因,防止結石形成和復發(fā)。
2.對癥治療
(1)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
(3)消除血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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