4毫米腎結(jié)石怎么治療，需要激光碎石嗎

      指導意見：
      解痙止痛，控制感染，防止腎功能損害，預防結(jié)石復發(fā)。對癥治療
      絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素，必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿患者，可考慮立即手術(shù)取石。藥物治療
      1.M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應使用抗生素控制或預防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。手術(shù)治療
      疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。預后情況
      一般情況良好。