胸腔積水的形成

      指導(dǎo)意見：
      胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高（如充血性心力衰竭）、胸膜通透性增加（如胸膜炎癥、腫瘤）、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥、肝硬化），壁層胸膜淋巴回流障礙（如癌性淋巴管阻塞）以及胸部損傷等，均可引起胸腔積液，臨床常見病因如下：
      1.漏出性胸腔積液
      充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
      2.滲出性胸腔積液
      （1）胸膜惡性腫瘤包括原發(fā)性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。
      （2）胸腔和肺的感染如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
      （3）結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
      （4）淋巴細(xì)胞異常如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
      （5）藥物性胸膜疾病如米諾地爾、溴隱亭、甲氨喋吟、左旋多巴等。
      （6）消化系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
      （7）其他血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。