潰瘍性結(jié)腸炎，求助

女 | 26歲 2022-01-10 18:58:24 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：直腸、乙狀結(jié)腸見(jiàn)片狀潮紅糜爛，覆少許白苔，降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸所見(jiàn)粘膜光整，血管紋理清晰，盲腸粘膜見(jiàn)片狀潮紅糜爛，覆少許白苔，回盲瓣呈唇樣，開(kāi)閉良好。
自從確診以來(lái)，一直是只有粘液和血絲，從來(lái)不腹痛。還是就是，我現(xiàn)在是兩頭都有，是不是要警惕啊

曾經(jīng)的治療情況和效果： 2005年確診的潰瘍性直腸炎，中間反反復(fù)復(fù)，2009年12月又是復(fù)發(fā)，灌中藥半年，6月份停藥，這幾天又有點(diǎn)粘液，今天去查了腸鏡，匯報(bào)下，麻煩吧主幫忙。

想得到怎樣的幫助：1.我是兩頭有，到底是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩
2.從來(lái)不腹痛和腹瀉，正常嗎？

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2022-01-10 19:01:16 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為，本病的發(fā)生是由免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素共同作用的結(jié)果。
      1.遺傳
      據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，潰瘍性結(jié)腸炎患者的直系親屬中，15%～30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發(fā)病，提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
      2.自身免疫反應(yīng)
      多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病屬于自身免疫性疾病。因?yàn)楸静〔l(fā)自身免疫病者較多，腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解，在部分患者的血清中可查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞抗體。某些患者感染腸道菌后，可與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起免疫反應(yīng)，因此懷疑結(jié)腸炎的發(fā)生可能與細(xì)胞免疫異常有關(guān)。
      3.環(huán)境因素
      潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率更高，可能與生活習(xí)慣和生活方式有關(guān)，吸煙、闌尾切除、服用避孕藥等都可增加潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的危險(xiǎn)性。
      4.感染因素
      盡管到目前為止還沒(méi)有分離出一種與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病密切相關(guān)的感染因子，也不能確定其與細(xì)菌、病毒感染的直接關(guān)系，但本病發(fā)病前多數(shù)有腸道感染史，因此認(rèn)為腸道感染可能是一種誘發(fā)因素。
      5.其他
      有人認(rèn)為精神因素在發(fā)病中起一定作用，患者多有某些性格特征，對(duì)于生活中重大事件的心理承受能力和適應(yīng)性差，屬心身疾病一類。部分患者表現(xiàn)為對(duì)某類食物過(guò)敏，如牛奶等。當(dāng)進(jìn)食該類食物后?？梢饛?fù)發(fā)，禁食此類食物后病情可好轉(zhuǎn)或消失。也有學(xué)者認(rèn)為腸道內(nèi)致病菌與正常菌群的比例失調(diào)是潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的觸發(fā)點(diǎn)