健康咨詢描述:
后再復(fù)查,但是回家晚上又咳血了,約5ML,有痰,3月6號早晨出去跑步(擔(dān)心是自己的身體問題,于是鍛煉),回來后一彎腰,開始咳嗽,咳出了4口血,約15ML,血基本是鮮紅色,無痰,當(dāng)時害怕,于是打車又換了一家醫(yī)院去看,拍了CT,
CT提示: 胸廓對稱,右肺上葉后段見結(jié)片狀模糊影,各葉段支氣管通暢,未見狹窄受壓征象,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),胸膜及心包無增厚,印象: 右上肺炎性病變,請抗炎治療后復(fù)查,除外結(jié)核.
血常規(guī)正常. 醫(yī)生開了云南白藥,依替米星, 回家服藥后未再出現(xiàn)咳血癥狀,但開始咳嗽 ,并能感覺到有血的味道. 很擔(dān)心,3月9號又去醫(yī)院檢查.抽血,做試驗(yàn).以下是檢查結(jié)果:
PPD試驗(yàn):++
癌胚抗原測定:2.66Ug/L CA125 :9.82 U/ML
結(jié)核三項(xiàng):金標(biāo)1:陰性 金標(biāo)2:陰性 免疫印記:陽性
紅細(xì)胞沉降率測定:3mm/H
肝功正常
胸部透視:右肺上葉內(nèi)側(cè)侵潤性改變(醫(yī)生口述告訴我看著像炎癥,不像結(jié)核,但是這個位置是結(jié)核的高發(fā)部位,他不能確定,只報(bào)觀查所見).
接診醫(yī)生開了利福平 異煙肼 乙胺丁醇 左氧氟沙星 四種藥
另外3月9號到12號沒有咳血.但咳過兩次血塊 ,在期間身體一直很好,沒有任何盜汗,乏力等情況,飲食還可以.偶爾熬夜/
我想問一下各位老師,我是不是肺結(jié)核呀?為什么胸片和CT都沒有檢查出來呢? 聽說吃抗結(jié)核藥有毒性 怕誤診,好擔(dān)心,麻煩解答一下,跪謝了
我需要做些什么呢? 謝謝了,真的很擔(dān)心
指導(dǎo)意見:
多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。其他癥狀
結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實(shí),語顫和呼吸音減低或消失。診斷依據(jù)
1.痰涂片查結(jié)核桿菌:采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽性有診斷意義。2.結(jié)核菌素試驗(yàn):舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試,強(qiáng)陽性者有助診斷。3.胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段,可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進(jìn)展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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