指導意見:
觸診是確定脾腫大的一個簡便方法。正常情況下,左側(cè)肋緣下不能觸及脾臟。當內(nèi)臟下垂、左側(cè)胸腔積液或氣胸時,偶爾于肋緣下可觸及脾下緣。臨床常用的脾腫大分度標準為:1.輕度腫大深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm.常見于急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結(jié)締組織病等。2.中度腫大脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見于慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
3.高度腫大脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線,也稱巨脾。常見于慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質(zhì)沉積癥等。
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