高尿酸與豆類

      是的.24小時(shí)尿中，男性排出尿酸大于800毫克、女性大于750毫克，或3次24小時(shí)尿中有2次尿酸大于600毫克，稱高尿酸尿癥。高尿酸尿癥是尿酸結(jié)石的主要病因。鈣性結(jié)石病人中約15％是由單純高尿酸尿癥引起的。高尿酸尿癥為體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所致，常見(jiàn)于攝入高嘌呤類物質(zhì)（如動(dòng)物內(nèi)臟、肉等）、短時(shí)間內(nèi)大量細(xì)胞破壞和分解（如擠傷、燒傷等）、遺傳性酶失常及服用治療痛風(fēng)癥的藥物都可能造成尿中尿酸增商。還有約30％的高尿酸尿病人，盡管無(wú)上述原因，仍持續(xù)有高尿酸尿，稱特發(fā)性高尿酸尿癥，可能與腎小球的濾過(guò)增加有關(guān)?？诜e嘌呤醇可以治療高尿酸尿癥，堿化尿液可以提高尿酸鹽在尿液中的溶解度。痛風(fēng)，是負(fù)責(zé)代謝分解作用的酵素沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)該有的功能，造成尿酸排泄的管道受阻，使血液中的尿酸濃度過(guò)高，造成大量尿酸鹽結(jié)晶在人體內(nèi)沉淀，引起種種發(fā)炎疼痛的癥狀。這種代謝酵素的缺乏，主要是來(lái)自于遺傳影響。驗(yàn)血可知道體內(nèi)尿酸是否過(guò)高，驗(yàn)?zāi)騽t可知血中尿酸高是不是因?yàn)槟I臟排出太少，而不是體內(nèi)生成的尿酸太多。X光檢查無(wú)助于急性痛風(fēng)診斷，因?yàn)闊o(wú)法顯示出沉淀物，但是長(zhǎng)期患痛風(fēng)，X光可以看到關(guān)節(jié)損傷的跡象。最根本的檢查方法是從關(guān)節(jié)內(nèi)抽取少量液體，在顯微鏡下觀察，如有尿酸結(jié)晶，即可確定無(wú)疑。１０％高尿酸血癥者會(huì)患痛風(fēng)要了解尿酸有無(wú)偏高，并不是看尿液中的尿酸數(shù)值，而是要看血中的尿酸，并且必須空腹八小時(shí)抽血檢驗(yàn)才準(zhǔn)。血中尿酸濃度高到一定的程度時(shí)，就稱為高尿酸血癥，其原因不外乎尿酸鹽生成過(guò)高、排泄不足或兩者兼而有之，絕大多數(shù)病人是排泄不足，約占九成。高尿酸血癥不一定等于痛風(fēng)，尤其是腎臟功能不好的人，許多有高尿酸血癥，卻沒(méi)有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。但高尿酸血癥的患者，罹患痛風(fēng)的機(jī)率會(huì)較高，有10%的高尿酸血癥患者，會(huì)引起痛風(fēng)。因?yàn)槟蛩嵩谘褐蟹e聚，導(dǎo)致身體各處出現(xiàn)尿酸結(jié)晶，包括皮膚及腎臟，又以關(guān)節(jié)最容易侵犯，一般是逐漸沉積在關(guān)節(jié)滑膜及軟骨上，當(dāng)濃度飽和，尿酸鹽晶體便會(huì)釋放到滑膜液中，誘發(fā)急性炎癥，即是痛風(fēng)發(fā)作。禁忌食物還不少當(dāng)患有高尿酸血癥且有經(jīng)常性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，就必須長(zhǎng)期接受降尿酸藥物治療。如果男性尿酸值高于7mg/dl，女性高于6mg/dl，且是無(wú)癥狀的高尿酸血癥時(shí)，由于高尿酸并不是一個(gè)高危險(xiǎn)因子，考慮到藥物可能產(chǎn)生毒性，費(fèi)用也較高，通常并不用藥物治療，而以飲食控制為主?；疱仠住⑷庵半u精、動(dòng)物內(nèi)臟、有殼海鮮、魚(yú)干、蘆筍、香菇、紫菜、含酵母的乳酸飲料等，因?yàn)楹写罅科樟郑╬urine，或稱嘌呤），均屬高尿酸血癥的禁忌食物。常用來(lái)降尿酸的中藥包括川萆薢、山楂、山葡萄、車(chē)前子、秦皮、土茯苓等。痛風(fēng)急性期，常使用的方劑有當(dāng)歸拈痛湯、宣痺湯、越婢加術(shù)湯、白虎加桂枝湯、三妙散等，緩解期則可使用桂枝加芍藥知母湯、薏仁湯、獨(dú)活寄生湯、六味地黃丸等，只要運(yùn)用得當(dāng)，也能很快收效。