陰道不規(guī)則出血下腹疼痛

健康咨詢描述： 女性，49歲，因不規(guī)則陰道出血11個月，畏寒發(fā)熱，下腹部疼痛3天，于17年12月18日入院?；颊咦?7年2月份起，月經(jīng)不規(guī)則，周期長短不一，長則達(dá)2-3個月，短則只有10余天。經(jīng)期延長，從原來2-3天延至6-7天，甚至10余天。末次月經(jīng)17、12、3來潮，至今已有半月未凈，且經(jīng)量較前增多，色鮮紅，伴有血塊。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，效果不佳。近三天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、下腹部疼痛，食欲明顯減退。無惡心、嘔吐，大小便無殊 月經(jīng)量中，無痛經(jīng)。20歲結(jié)婚 査體:T38.5℃，P81次/分，R18次/分，BP100/7mmhg，一般情況尚可，輕度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)不腫大。心肺無殊，肝脾未及 婦檢:外陰無殊，陰道有少量污穢血性分泌物，有臭味，宮頸充血，宮體后位，略大，質(zhì)較軟，壓痛明顯，活動度差，兩側(cè)附件增厚，壓痛明顯。