健康咨詢描述: 右肺上葉后段混合磨玻璃樣小結(jié)節(jié)影左上肺尖胸膜下小結(jié)節(jié)影。
肺結(jié)節(jié)磨玻璃影是肺部炎癥性改變,但也要警惕肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影為早期肺癌的可能,判斷的關(guān)鍵主要是磨玻璃影的大小和性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)呈磨玻璃影,如果大小在5mm以下或者3mm左右,稱為肺部微小結(jié)節(jié),多屬于良性改變,不需要特殊治療,建議1年隨訪1次胸部高分辨CT即可。如果肺結(jié)節(jié)磨玻璃影在6-8mm之間,伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等,同時(shí)臨床有痰中帶血、進(jìn)行性消瘦。此時(shí)要警惕惡性病變的可能,盡早行胸部增強(qiáng)CT檢查看病灶是否強(qiáng)化,同時(shí)也可請(qǐng)胸外科醫(yī)生評(píng)估,盡早行手術(shù)治療切除病灶。如果肺結(jié)節(jié)磨玻璃影大于8mm并呈進(jìn)行性生長,伴有典型的臨床表現(xiàn),如胸痛、痰中帶血、消瘦,生化檢查腫瘤標(biāo)志物明顯增高,基本可以考慮診斷肺癌的可能,應(yīng)請(qǐng)胸外科醫(yī)生盡早行手術(shù)微創(chuàng)治療來切除病灶。
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