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急性心梗不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)想求助

男 | 49歲 2022-01-09 23:57:45 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 上班期間心口突然發(fā)悶心口疼的難受。在此之前已經(jīng)有兩三個(gè)月左臂膀酸疼癥狀。到醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是心梗情況很?chē)?yán)重,問(wèn)是做溶栓還是搭橋手術(shù)2選1。

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梅世偉
梅世偉 廣東省婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝癌、肺癌、膽管細(xì)胞癌,宮頸癌,鼻咽癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:13060
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2022-01-10 00:00:02 我要投訴

      能溶先溶!應(yīng)該說(shuō)心肌梗死大部分都是不需要搭橋的,如果是急性的心肌梗死,這種情況如果是在12小時(shí)以?xún)?nèi)首選冠狀動(dòng)脈介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確哪一根血管發(fā)生堵塞,這樣植入支架血管開(kāi)通以后,恢復(fù)血流往往能夠收到很好的效果。如果急性心肌梗死時(shí)間非常短,六個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)甚至三個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),這時(shí)候可以考慮靜脈溶栓。靜脈溶栓血管開(kāi)通以后,也能夠挽救一些心肌細(xì)胞?;颊叩男呐K功能有可能不會(huì)受到影響,效果也會(huì)是比較理想的,但是有些急性的心肌梗死有可能是冠狀彌漫性的病變,左主干病變,這種情況可以選擇急診冠狀搭橋。另外一些陳舊性的心肌梗塞,尤其是反反復(fù)復(fù)的心肌梗死有可能是多支多處的彌漫性病變,甚至左主干病變加三支病變,這種情況是不適合做支架的,可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

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