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腰椎病的病例怎么寫

男 | 23歲 2022-01-09 16:08:14 1人回復 來自未知

健康咨詢描述： 我是中醫(yī)針灸推拿科的實習醫(yī)生，要寫門診病歷，不知道該怎么下手，求大神指導。有什么好范文可以參考嗎。坐骨神經痛或者腰肌勞損都可以。

想得到怎樣的幫助：腰椎病病歷要怎么寫？

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李建軍
李建軍 寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，肩周炎，關節(jié) 幫助網友：11265
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2022-01-09 16:10:29 我要投訴

      門診病歷書寫應該按照醫(yī)院病歷書寫管理規(guī)定，根據患者病情如實書寫。一般情況需要書寫全面，如就診時間，姓名，性別，年齡，住址等等。主訴以此次就診主要癥狀或者體征及其持續(xù)時間，如“勞累后腰痛半年，加重3天”?，F病史主要描述發(fā)病過程，癥狀特點，治療經過，輔助檢查情況，門診診斷，治療措施等等。

疾病百科| 腰肌勞損

掛號科室：骨外科

溫馨提示：
急性腰扭傷應積極治療，安心休息，防止轉成慢性。

腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群：長期保持坐姿者，中老年人群 常見癥狀：腰酸、 腰部的不穩(wěn)交鎖現象、 腰部酸脹及[詳細] 是否醫(yī)保：醫(yī)保疾病 治療方法：藥物治療、物理治療、手術治療
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腰肌勞損針灸能治好嗎 艾灸可以治療腰肌勞損嗎 腰肌勞損的針灸治療 得了腰肌勞損應該注意什么
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