健康咨詢描述:
患者姓名孫先進(jìn) 男 36歲,因右上肢無力1月余,左眼視物不清2天,神志清,無失語.頸軟,雙瞳散后表現(xiàn),眼球活動自如,無眼球震顫及眼球凝視.雙側(cè)額紋及雙側(cè)鼻唇溝對稱,咽反射存在,伸舌居中,四肢肌張力正常,右上肢肌力5-,余肌力5級.雙手指鼻及雙側(cè)跟膝脛試驗穩(wěn)準(zhǔn).深淺感覺無異常.四肢腱反射(++),雙側(cè)病理征(-).2009年9月3日眼底造影提示1,缺血性肪絡(luò)膜病變(左)2,窗樣缺損(左);雙側(cè)頸動脈及椎動脈彩超提示左頸內(nèi)動脈管腔內(nèi)血流信號充盈差并頻譜形態(tài)改變.入院診斷:腦梗塞
診療經(jīng)過:入院后給予波立維口服,應(yīng)用桂哌齊特和賽百.血生化示:白蛋白33.26g/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶55IU/L,血糖3.71mmol/L,甘油三脂3.98mmol/L;血常規(guī),凝血三項,乙肝表面抗原,C反應(yīng)蛋白,血同型半胱氨酸無明顯異常.顱腦MRI示:左側(cè)頂葉小梗塞灶(新鮮灶).2009年9月7日在導(dǎo)管室局麻下行腦血管造影術(shù),術(shù)中見左側(cè)頸內(nèi)動脈起始段閉塞,右側(cè)頸總動脈分叉部后方小斑塊形成.心臟彩超示:三尖瓣輕度反流.咨詢專家有何更好的治療方法及預(yù)后.謝謝
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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