健康咨詢描述: 專家你好,我家病人去年體檢查出冠心病,左心室水腫,曾經(jīng)在不知情的情況下心梗過,現(xiàn)在服用的藥物,倍他樂克,代文,洛伐他汀,螺內(nèi)酯,呋塞米片,阿司匹林這些藥,請(qǐng)問專家這些藥物可以長期服用嗎?長期服用對(duì)身體副作用有多大?請(qǐng)專家給與解答,謝謝了!
倍他樂克不良反應(yīng)包括心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。 因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺。 消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘1%、腹瀉占5%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。 其他:氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。代文(纈沙坦膠囊)不良反應(yīng)少見,輕微且為一過性, 偶見輕度頭痛,頭暈,疲乏,腹痛,干咳,體位性血壓改變少見。偶見血鉀增高,中性粒細(xì)胞減少,血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低,血肌酐和轉(zhuǎn)氨酶增高。有腹瀉,鼻炎,咽炎,關(guān)節(jié)痛,惡心等不良反應(yīng)的報(bào)道。洛伐他汀本品最常見的不良反應(yīng)為胃腸道不適、腹瀉、脹氣,其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙,偶可引起血氨基轉(zhuǎn)移酶可逆性升高。因此需監(jiān)測(cè)肝功能。少見的不良反應(yīng)有陽萎、失眠。罕見的不良反應(yīng)有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、發(fā)燒,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導(dǎo)致腎功能衰竭,但較罕見。螺內(nèi)酯不良反應(yīng)是高鉀血癥,尤其在腎功能不全或補(bǔ)鉀時(shí)易發(fā)生,長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)男性乳房增大,陽萎;女性月經(jīng)不規(guī)則,多毛癥,停藥后消失,低鈉血癥較少見,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等。偶見頭痛、皮疹。呋塞米片不良反應(yīng)有常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等,骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘大于4~15mg),多為暫時(shí)性,少數(shù)為不可逆性,尤其當(dāng)其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí),可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng),較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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