老師幫忙看看內(nèi)科題，謝謝
健康咨詢描述： 男性55歲，間斷咳嗽伴發(fā)熱半年余，加重一周無誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽，給予祛痰止咳藥癥狀，略緩解或出現(xiàn)咳嗽伴有發(fā)熱，美娛發(fā)作時與靜脈抗生素治療兩次，胸部x線檢查提示，右上肺炎，一周左右癥狀加重，黃痰伴發(fā)熱最高38.5，血常規(guī)HB125g/l，胸x線右上肺大片陰影水平面明顯增多，給予頭孢治療四天后體溫正常，痰液明顯減少，發(fā)病以來，精神尚可二便正常，體重下降5kg，既往體健否認(rèn)高血壓，心臟病，糖尿病史吸煙20余年，每日十支否認(rèn)遺傳病家族史查體體溫37.6，脈搏78次，每分呼吸18次，血壓收縮120/80，口唇無發(fā)紺，淺表淋巴結(jié)無腫，右上肺叩診濁音，呼吸音降低，語音共振減弱，雙肺未聞及干濕性羅音，心界不大，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟無壓痛，肝脾肋下無觸及，雙下肺無水腫。該病人的診斷是？診斷依據(jù)是？進(jìn)一步檢查和治療原則？ ‘麻煩老師了’
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您好，這種情況的話，考慮是有這個肺炎引發(fā)的心理衰竭的可能性的，就是因?yàn)橛羞@個肺炎的情況，然后造成了相關(guān)的一些心臟上的問題考慮，還是進(jìn)行這個肺部的抗炎治療的。然后針對心臟的問題，也應(yīng)該用藥治療。是要加多，注意點(diǎn)呢。
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你好！你描述的臨床癥狀，我詳細(xì)的看過了，為了明確診斷，請您必須到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院呼吸內(nèi)科診治，要做肺部CT檢查或做肺部增強(qiáng)CT檢查，才能明確診斷。右上肺大片陰影有以下幾種可能：一、大葉肺炎，二、肺結(jié)核，三、肺部占位性病變，所以必須要到三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科診治，住院治療，積極的抗炎治療10—15天后復(fù)查CT看變化如何？
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