肺癌晚期惡病質(zhì)胸腔積液心包積液呼吸衰竭

女 | 52歲 2021-12-16 13:45:19 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：惡病質(zhì)，全身轉(zhuǎn)移，呼吸衰竭，基因檢測出沒有突變，吃不了靶向藥，可以免疫療法嗎？？

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廖彬九江市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 擅長肺部陰影、肺部腫瘤、肺部感染等呼吸系統(tǒng)疾病幫助網(wǎng)友：5846

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2021-12-16 14:52:21 我要投訴

對于肺癌晚期的患者，如果沒有基因靶點突變，是沒有靶向藥物治療的?？梢赃x擇免疫藥物治療，但單用免疫藥物效果不佳。通常需要化療藥物聯(lián)合免疫藥物的治療，才能更好地起到抗腫瘤作用。同時配合胸腔引流以及對癥處理。

2021-12-16 15:01 ask93886001ms 追問

患者承受不起化療了，因為已經(jīng)在icu了，呼吸衰竭，目前靠藥物降心率

2021-12-16 15:06醫(yī)生回答：

那樣的話就沒有必要免疫治療和化療，只能姑息對癥支持治療。

2021-12-16 15:13 ask93886001ms 追問

家人們不想放棄，可是醫(yī)生也是頭疼啊，醫(yī)生您的意思是沒有任何辦法了嗎對腫瘤這塊

2021-12-16 15:14醫(yī)生回答：

腫瘤晚期也沒什么很好的辦法，也就是維持支持，延長生存期。

2021-12-16 15:17 ask93886001ms 追問

但是對腫瘤這塊已經(jīng)沒有任何治療方案，還怎么延長生存期呢

2021-12-16 15:21醫(yī)生回答：

也就是維持生命體征的平穩(wěn)了。就像你們目前所采取的那些措施那樣

王振中桓臺縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫幫助網(wǎng)友：14518

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2021-12-16 14:45:55 我要投訴

      病情分析：
      您好，結(jié)合您對患者的病情描述，還有您所發(fā)送患者上述病理及免疫組化結(jié)果所示，患者目前已經(jīng)是肺腺癌晚期而且伴有呼吸衰竭，如果患者身體情況非常虛弱或者有明顯的胸悶喘憋等呼吸衰竭癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      醫(yī)生建議患者不適合進行任何抗腫瘤治療，包括免疫治療在內(nèi)，因為患者的身體情況已經(jīng)不能耐受任何抗腫瘤治療，而且患者單純免疫治療幾乎沒有效果，且對肺功能有損傷，有可能會加重呼吸衰竭，嚴重的危及生命。

2021-12-16 14:57 ask93886001ms 追問

我們市級醫(yī)院也跟您的說法大體一致，現(xiàn)在家人不相信覺得是因為我們這邊醫(yī)生技術(shù)不行，想去北京，我認為患者身體是這樣的情況并且在ICU里，根本經(jīng)不起折騰了，可是不接受治療我們也不甘心等死啊醫(yī)生，有沒有更好的建議？如果只是輸營養(yǎng)液維持生命，不進行抗腫瘤治療，這個狀態(tài)還能多久，目前在ICU都是靠藥物維持心率，一直偏高到130140在icu降到110左右

2021-12-16 14:59醫(yī)生回答：

應(yīng)該說隨時可能有生命危險

2021-12-16 15:14 ask93886001ms 追問

沒有別的方案了嗎？

2021-12-16 15:26醫(yī)生回答：

對癥處理確實沒有好辦法的