心臟粘液瘤怎樣切口

      指導(dǎo)意見：
      ①左心房粘液瘤切除術(shù)：胸骨正中切口、胸旁正中切口或右胸前外側(cè)切口，作上、下腔靜脈、升主動(dòng)脈或股動(dòng)脈插管建立體外循環(huán)。心臟停搏或跳動(dòng)下經(jīng)右心房切開房間隔或沿房間溝后方平行切開左心房，直視下切除整個(gè)腫瘤及瘤蒂基底的房間隔組織，縫閉左心房。瓣環(huán)擴(kuò)大引起瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，需進(jìn)行成形或置換。脫離體外循環(huán)，止血后按層次縫合切口。
      ②右心房粘液瘤切除術(shù)：采用右心房手術(shù)切口入路，建立體外循環(huán)。但經(jīng)右心耳及右心房壁作上、下腔靜脈插管時(shí)，應(yīng)沿腫瘤的外側(cè)插入，防止瘤體破裂。體外循環(huán)轉(zhuǎn)流及阻斷上、下腔靜脈后切開右心房，切除整個(gè)腫瘤及瘤蒂基底的一部分房間隔組織，生理鹽水反復(fù)沖洗心腔，縫合房間隔。瓣環(huán)擴(kuò)大引起三尖瓣關(guān)閉不全者，需進(jìn)行成形?？p合右心房，撤離體外循環(huán)機(jī)，止血后按層次縫閉切口。