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肘關(guān)節(jié)脫位后用手法復(fù)位,可是醫(yī)生給復(fù)位后

女 | 61歲 2021-11-27 08:18:29 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 肘關(guān)節(jié)脫位后用手法復(fù)位,可是醫(yī)生給復(fù)位后,只要他一松手肘關(guān)節(jié)又從肘窩里脫出來(lái),這是什么原因?
患者患糖尿病5、6年;高血壓7、8年;冠心病6、7年。但一直都吃藥控制血糖、血壓,血壓基本保持135/80,大約10天前測(cè)一次血糖空腹6.1(平時(shí)一般不怎么高,偶爾高時(shí),空腹7.8、餐后大約13.1)。
大約15年前,患者左側(cè)肘關(guān)節(jié)曾經(jīng)因摔倒后發(fā)生過(guò)錯(cuò)位,那是前小臂異常扭轉(zhuǎn),手心幾乎已經(jīng)轉(zhuǎn)向外側(cè)了,當(dāng)時(shí)被旁邊的路人一下子給扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),后來(lái)患者回家休養(yǎng),沒(méi)做任何檢查和治療。也不知當(dāng)初是什么情況,到底有沒(méi)有復(fù)位或者骨折。
今天,這位患者走路不小學(xué)突然摔倒,左側(cè)肘關(guān)節(jié)又摔壞了,肘關(guān)節(jié)處前小臂似乎從肘窩出掉出來(lái),反正當(dāng)時(shí)肘關(guān)節(jié)后突出來(lái)一個(gè)大包,估計(jì)那就是前小臂的骨頭節(jié)從肘窩里掉出來(lái)了。
到醫(yī)院拍片,醫(yī)生說(shuō)看不出骨折,只是肘關(guān)節(jié)脫位??墒轻t(yī)生用手法做了復(fù)位后,想用石膏固定,可是一旦做復(fù)位醫(yī)生一松手,肘關(guān)節(jié)又脫位掉出來(lái)了。醫(yī)生也說(shuō)不清這是什么原因。因?yàn)獒t(yī)生從片子上看不出有什么異常,只是普通的脫位啊。醫(yī)生建議手術(shù)治療,給肘關(guān)節(jié)做復(fù)位,然后用釘做固定。但是醫(yī)生懷疑患者10多年前那次肘關(guān)節(jié)受傷后,關(guān)節(jié)一直處在脫位的狀態(tài),因?yàn)榛颊咴谶@些年當(dāng)中,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有咯噔的響聲。醫(yī)生說(shuō)如果她一直脫位,那么即使手術(shù)后,關(guān)節(jié)還會(huì)脫位掉下來(lái)。可是這些年患者干活用力都很正常??!難道10多年前的脫位會(huì)一直保持這么多年而不影響工作嗎?真的會(huì)有這樣的脫位嗎?從咯噔咯噔的響聲就懷疑她一直是關(guān)節(jié)脫位嗎?
后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的介紹和我們自己的衡量,我們決定不手術(shù),保守治療。于是醫(yī)生給患者做了麻醉,沒(méi)有開(kāi)刀,只是穿了一個(gè)釘子固定關(guān)節(jié)。不過(guò)醫(yī)生做固定時(shí),發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)里有2小塊掉下來(lái)的骨頭茬,醫(yī)生說(shuō)是冠狀凸掉了2塊小茬,骨茬有指甲那么大,醫(yī)生說(shuō)不能“粘”到原來(lái)的位置了,只能取出來(lái)扔掉。
請(qǐng)問(wèn)為什么她的復(fù)位不能固定呢?難道就是因?yàn)榈袅四莾蓧K小骨頭茬嗎?扔掉那兩塊小骨頭,那以后會(huì)不會(huì)總脫臼?還有什么比較好的治療方案呢?懇請(qǐng)指教!

想得到怎樣的幫助:請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專家回答,謝謝!

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劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70538稱贊:1
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2021-11-27 08:21:15 我要投訴

      由你的描述,看你的空腹血糖控制的還比較理想,餐后血糖也可以,這種情況應(yīng)該不會(huì)影響脫位的情況,考慮你這種情況還是一個(gè)習(xí)慣性的脫位。和年齡大有關(guān)系。

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