健康咨詢描述: 男孩,14歲,水腫1周,尿量減少1天。θ 患者1周前無明顯誘因晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫,進行性加重,1天后出現(xiàn)雙下肢水腫。伴 尿中泡沫增多,尿色基本正常。1天來自覺尿量較前減少,約500~600ml,無夜尿增多, 無發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛。2周前曾患“急性扁桃體炎”,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。否 認肝炎、結(jié)核病病史,無高血壓、糖尿病、腎病病史及家族史。σ 查體:T36.8°C,P72次/分,R18次/分,BP142/92mmHg,皮膚未見出血點和皮疹, 淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙眼臉水腫,雙肺未聞及干濕性噦音。心界不大,心率72次/分, 律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。移動性濁音(-),雙 下肢中度凹陷性水腫?!?實驗室檢查:血常規(guī):Hb141g/L,WBC6.5x109/L,N0.65,PIt263x109/L。尿常規(guī): 蛋白(),RBC25~30/HP,SCr96umol/L,BUN7.3mmol/L,Alb30g/L(新生兒28~44g/L, 14歲后38~54gL,成人35~50g/L)?!?[問題]θ 根據(jù)以上病歷摘要提出初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一一步檢查、治療原則?!?
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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