有問必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 34歲女雙側(cè)股骨頭壞死

34歲女雙側(cè)股骨頭壞死

女 | 34歲 懸賞10個(gè)健康幣 2021-11-24 20:32:56 5人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 酒精性股骨頭壞死,長期酗酒(有精神分裂癥)偷著喝管不了,后送進(jìn)精神衛(wèi)生中心治療,精神方面得到控制,但磁共振報(bào)告顯示雙側(cè)股骨頭壞死,醫(yī)生建議年輕者能拖就拖,到非做不可的地步再進(jìn)行手術(shù)。報(bào)告是今年4月份,當(dāng)時(shí)只是輕微的不適,現(xiàn)在已經(jīng)過去8月了,左側(cè)已經(jīng)開始感覺僵硬,久坐或者睡覺起來很難進(jìn)行正常的行走……請問這種情況還需要拖嗎?患者本身想拖到明年開春再做手術(shù),如果拖久了會(huì)不會(huì)影響手術(shù)后的質(zhì)量?

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楊振濤
楊振濤 牡丹江市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普外科常見疾病的診療,如各種疝,胃腸及肝膽疾病,胰 幫助網(wǎng)友:15017
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2021-11-24 20:44:59 我要投訴

      根據(jù)所描述的這種情況,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,嗯,避免繼續(xù)飲酒的情況,有的時(shí)候?qū)τ谏眢w是有一些影響的,根據(jù)所描述的這種情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,看一下具體的病情來判斷是否能夠再延緩做手術(shù)的情況,最好是及時(shí)治療。

劉永祥
劉永祥 煙臺市煙臺山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨科疾病,創(chuàng)傷,關(guān)節(jié)外科,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。 幫助網(wǎng)友:17986
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2021-11-24 20:48:20 我要投訴

      對于股骨頭壞死這種病情如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話,拖久了是會(huì)影響恢復(fù)的效果,建議患者在確診病情的時(shí)候盡早的進(jìn)行治療,拖延病情的話就導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,在手術(shù)治療的時(shí)候效果就沒有剛開始那么好。

蘇令金
蘇令金 臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種常見骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱脊髓損傷,頸肩腰腿疼痛 幫助網(wǎng)友:8191
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2021-11-24 20:52:28 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      對于上述患者這種情況,可根據(jù)核磁共振檢查查看分期,因?yàn)槭中g(shù)的方式有很多種,你指的手術(shù)應(yīng)該是髖關(guān)節(jié)置換術(shù),如果壞死還沒有到達(dá)3期或者4期,建議先不要行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。可先保守治療,拄拐或者坐輪椅,嚴(yán)重疼痛時(shí)行下肢牽引或者服用非甾體抗炎藥物;也可以考慮經(jīng)股骨粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。因?yàn)榛颊攥F(xiàn)在才34歲,很年輕,而人工髖關(guān)節(jié)有一定的壽命,一般置換一次大約能用20年左右,后期還可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修置換,所以醫(yī)生一般會(huì)建議年輕患者能拖就拖,到非做不可的地步再進(jìn)行手術(shù)。酒精性股骨頭壞死需要完善X線檢查以及核磁共振檢查,查看壞死的分期程度,根據(jù)其嚴(yán)重程度進(jìn)行不同的治療方法。一般情況下,壞死為1期2期患者,可以保守治療,如嚴(yán)格避免患肢負(fù)重以及劇烈運(yùn)動(dòng);也可以手術(shù)治療,如行股骨頭轉(zhuǎn)孔植骨術(shù),可以改善股骨頭的血供,或者行經(jīng)股骨粗隆旋轉(zhuǎn)截骨術(shù),可以改變股骨頭的負(fù)重面,緩解疼痛等不適癥狀。如病變?yōu)?期或者4期患者,患者有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形僵硬疼痛等表現(xiàn),可以考慮行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。希望上述建議對患者本身疾病治療上的選擇有一定的幫助,祝早日康復(fù)。
      以上是對“34歲女雙側(cè)股骨頭壞死”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姚紹華
姚紹華 萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 髕股關(guān)節(jié)炎,髕骨軟化,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:1553
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2021-11-24 20:50:50 我要投訴

      可以口服止痛藥物對癥處理,看能控制癥狀么?如果實(shí)在控制不了癥狀,且片子提示股骨頭塌陷明顯,可以考慮行手術(shù)治療,髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)目前壽命20-30年還是有的,總之還是根據(jù)癥狀跟片子結(jié)合決定

付永剛
付永剛 灤南縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網(wǎng)友:48122稱贊:9
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2021-11-24 20:41:21 我要投訴

      通過你的詳細(xì)描述為股骨頭壞死,分析有精神疾病的話,不能自我控制,考慮不建議全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),以免引起髖關(guān)節(jié)脫位,建議可以口服舒筋活血藥物,建議適當(dāng)休息一下,避免過多負(fù)重行走。

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識,注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。ONFH可... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是 40歲以上的中老年人 常見癥狀:髖關(guān)節(jié)痛、間歇性跛行、骨質(zhì)疏松[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療
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