入院診斷：左下腹肌物：血腫?腹部腫瘤?

健康咨詢描述： 主要檢查結(jié)果及平和縣醫(yī)院查CT:左下腹部腫塊。入院后查血尿糞常規(guī)，凝血四項D2，急肝腎功電解質(zhì)，腫瘤標(biāo)志物未見異常，血型鑒定（20131025）:ABO血型鑒定A，Rh血型鑒定陽性，快免疫8項:陰性，甲肝抗體-IgM陰性，TRUST試驗（20131106）:陰性。盆腔彩超:左下腹實性腫塊，肝膽胰脾雙腎超聲未見明顯異常。胸片示心肺未見明顯病變。骨盆正位片:左髂窩斑片狀略高密度影，性質(zhì)待查。盆腔及下腹部MRI:1，左下腹腰大肌與髂骨間隙內(nèi)巨大包塊侵犯左側(cè)髂骨:考慮間葉來源惡性腫瘤:2、雙腎盂少量積水。相關(guān)檢查無明顯手術(shù)禁忌，于2013-11-11在全麻下行左側(cè)腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中見:腹膜后左側(cè)腰大肌外側(cè)，髂骨內(nèi)側(cè)，髂腰肌內(nèi)見一巨大實性腫瘤，大小約12Cmx10cm，部分包膜完整，侵犯髂骨內(nèi)側(cè)，腫瘤上方見供應(yīng)血管。腫瘤切除術(shù)后切開見切面為魚肉樣，切取部分腫瘤組織送快速冰凍病理檢查示:小圓形惡性腫瘤，待常規(guī)及免疫組化檢查進(jìn)一步明確。術(shù)順，術(shù)后予預(yù)防感染，補(bǔ)液，止血等治療。術(shù)后病理常規(guī):診斷意見:常規(guī):（左髂腰肌腫物）小圓形細(xì)胞惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化，符合（左髂腰肌腫物）骨外尤文肉瘤／外周原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）診斷。免疫組化:CD99()Vimentin（），NSE()Syn()CgA（-），CD56小灶（），EMA(-)S-100(-)GAFP（-），actin（-），MyoD1-)CD34(-)PLAP(-)CD20(-)CD79a（-），CD2（-），CD3（-），CD4（-），CD5（-），CD7（-），CD8（-），CD10（-），CyclinD-1（-），TdT（-），Ki-67（）。