胸腹水以下診斷結(jié)果：

女 | 60歲 2021-11-24 12:19:48 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述： CT報(bào)告單
（一）
臨床診斷: 腹水原因待查
檢查名稱:Chest
檢查方法: CT平掃,胸鎖關(guān)節(jié)基線
所見:
      左肺下葉可見條帶狀高密度實(shí)變影，雙肺下葉胸膜下可見毛玻璃樣改變，其余肺葉未見異常。主氣管及葉支氣管通暢，縱隔內(nèi)未見明確腫大淋巴結(jié)影，心影及大血管位壁未見異常:左側(cè)胸腔見薄層積液，胸廓結(jié)構(gòu)未見異常。掃描范圍內(nèi)肝實(shí)質(zhì)密度未見異常，肝、脾周圍可見大量液體影。
印象:
      1、左肺下葉盤狀肺不張，雙肺下葉胸膜下改變，間質(zhì)病變及墜積效應(yīng)均有可能
      2、左側(cè)胸膜腔薄層積液
      3、大量腹水
（二）
臨床診斷:大量腹水
檢查名稱:Abdomen
檢查方法:上腹部平掃
所見:
      肝臟右后葉可見大小約48X57mm不規(guī)則形低密度占位病灶，界限較清楚，平掃CT值約31HU。膽囊外形較  小，腔內(nèi)未見異常密度影:胰腺、脾臟及雙腎形態(tài)、密度未見異常:掃描范圍內(nèi)腹腔未見明確腫大淋巴結(jié)影:可見大量腹水。掃描范圍內(nèi)左側(cè)胸膜增厚并見薄層液體。
印象:
       1、肝臟右后葉占位并大量腹水，考慮肝Ca可能性大，建議增強(qiáng)掃描或MRI進(jìn)一步檢查，
       2、胰腺、脾臟及雙腎CT平掃未見異常
       3、左側(cè)胸膜炎

MR檢測(cè)報(bào)告單:
                 （部位:上腹部MRI、MRCP平掃檢查）
MR表現(xiàn):
        肝表面尚光滑，左右葉體積略縮小，肝右葉下段可見不規(guī)則形長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)占位，大小約6.0X4.0cm,邊界尚清晰不光滑，其內(nèi)信號(hào)欠均勻，膽囊腔內(nèi)可見少許短T1信號(hào)影，肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張，膽總管未見明顯擴(kuò)張，胰腺形態(tài)及信號(hào)未見明顯異常，脾臟未見明顯增大，信號(hào)均勻，所見雙腎未見明顯異常，胸膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影，肝臟，脾臟周緣及腹腔可見大量液體信號(hào)影。
       MRCP:肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張，肝內(nèi)膽管未見明顯擴(kuò)張，胰管未見明顯擴(kuò)張。
MR印象:
         1、左右葉體積略縮小，考慮肝硬化，請(qǐng)結(jié)合臨床:腹水形成。
         2、肝右葉下段可見不規(guī)則形長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)占位，考慮肝癌。
         3、膽囊少許膽固醇沉積。