有問(wèn)必答網(wǎng)腫瘤科 → 女兒肺部腫物不確診,

女兒肺部腫物不確診,

女 | 5歲 2021-11-24 11:42:41 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 問(wèn)題描述:
非常感謝你的再次回答,現(xiàn)在已經(jīng)在做一些抗癆治療,在今年五月份內(nèi)地治療持續(xù)低燒,打些點(diǎn)滴就好了,反復(fù)多次,八月查到,在北京兒童醫(yī)院兩次穿刺活檢病理:08.8.22日第一次病理檢查:臨床診斷:縱隔占位病變待查
肉眼檢查:灰粉組織兩小塊,大者1*0.1*0.1厘米,小者0.2*0.1*0.1厘米,質(zhì)軟
病理診斷:小塊穿刺胸膜及肺組織,胸膜輕度增厚,纖維組織明顯增生,膠原化,組織內(nèi)僅見(jiàn)少許肺泡結(jié)構(gòu),II型肺泡上皮細(xì)胞增生,肺泡內(nèi)見(jiàn)散在吞噬細(xì)胞,肺泡間隔增寬,有小片狀淋巴,組織細(xì)胞/漿細(xì)胞/少量嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn),并有淋巴細(xì)胞聚集少量散在分布的大小不等的紅染均一小體,未見(jiàn)明確腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤之病理改變,亦未見(jiàn)鈣化,特染:PAS(-),TB(-),六銨銀(-),免疫組化:CK(+),KI-67,4%(+),CD3(+),CD20(+),CD68(+),CD30(—),CDLa(-);結(jié)合患兒病臨床史及實(shí)驗(yàn)室檢查,考慮為慢性感染性病變;
08.9.19日第二次病理檢查:
臨床診斷:肺部腫物待查
肉眼檢查:灰粉灰白穿刺組織二小條,長(zhǎng)1.5厘米,直徑0.1厘米,質(zhì)軟
病理診斷:小塊穿刺組織鏡下見(jiàn)增生的纖維組織,散在淋巴/漿細(xì)胞浸潤(rùn),未見(jiàn)肺泡結(jié)構(gòu),特染:TB(+),PAS(—),免疫組化:CK(—),SMA(+),Desmin(—),Ki-67,10%(+),ALK(—),結(jié)合臨床,實(shí)驗(yàn)室檢查(PPD陽(yáng)性)及影像檢查,符合結(jié)核感染所致肺部病變.
協(xié)和醫(yī)院兩次病理會(huì)診基本和兒童醫(yī)院結(jié)果一致,無(wú)大出入.
住院前08.8.12日 AFP 141ng/ml偏高
住院后
08.8.28日 AFP 6.95ng/ml
08.9.15日 AFP 0.8ng/ml
08.10.8日 AFP 1.4ng/ml
住院期間CRP曾恢復(fù)正常 住院前及出院后多次均不正常CRP〉160mg/L,偶有正常
肝功正常, 貧血, 凝血不正常
癌胚抗原住院期間查過(guò)一次:0.7 ng/ml正常范圍值.
現(xiàn)持續(xù)性低熱,偶間斷無(wú)發(fā)燒,抗癆處理一直沒(méi)有間斷,已經(jīng)三月有余.食欲較住院前有明顯好轉(zhuǎn),但食量不大.
出院后又去幾家專業(yè)腫瘤醫(yī)院憑影像懷疑是惡性畸胎類瘤,兒童醫(yī)院影像懷疑也是惡性腫瘤不確診.
如果是惡性腫瘤,從發(fā)病按五月份算,我女兒病是不是已經(jīng)發(fā)作,但現(xiàn)在還沒(méi)有這種較嚴(yán)重跡像.結(jié)核感染是否會(huì)引起如些大腫塊,兒童醫(yī)院專家模棱兩可.臨床懷疑惡性腫瘤!希望能答疑,有沒(méi)有可能不是惡性腫瘤,或者是病理所說(shuō)結(jié)核感染引起病變!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔雙林
崔雙林 中山大學(xué)腫瘤防治中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋巴瘤、甲狀腺瘤、腮腺瘤、乳腺腫瘤、血管瘤、脂肪瘤 幫助網(wǎng)友:36638稱贊:12
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2021-11-24 11:47:02 我要投訴

      你好,很高興為你服務(wù),看到了你的問(wèn)題,根據(jù)你的描述,這個(gè)情況,癌癥的可能性不大,應(yīng)當(dāng)是結(jié)核,應(yīng)當(dāng)是結(jié)核,這個(gè)情況可以抗結(jié)核,治療一段時(shí)間復(fù)查看看效果,診斷性治療。

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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