二尖瓣置換術(shù)后如何懷小孩

女 | 32歲 2021-11-23 05:30:08 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：之前我得過咽喉炎，鏈球菌感染的風(fēng)濕熱，后來偶爾會(huì)無故咳嗽，運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，比同年齡的體力差，去年出現(xiàn)咳嗽后可出血，去醫(yī)院檢查，做了心超發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，有肺淤血，大夫給我做檢查還發(fā)現(xiàn)有雜音，舒張中晚期增長的隆隆樣雜音，具體瓣膜口面積好像1cm都不到，兩臉頰看起來也紅紅的。之后做了置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可以，一直在吃華法林抗凝?，F(xiàn)在二胎政策開放了，還想生二胎，家里情況也還可以，準(zhǔn)備懷孕。

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2023-02-07 08:52:33 我要投訴

指導(dǎo)意見：
第一：人工瓣膜置換大的分類有機(jī)械瓣和生物瓣，機(jī)械瓣換瓣以后需要終生抗凝，如懷孕，會(huì)對胎兒有致畸作用，而生物瓣換瓣以后抗凝處理3-6個(gè)月就不需要抗凝了，再不用抗凝藥的情況下，則對懷孕沒有太大的影響。第二：當(dāng)換了機(jī)械瓣之后需要終身抗凝，抗凝常用的藥物是華法林，抗凝效果在全世界范圍來看，抗凝效確切倍受肯定，但是他對胎兒的致畸作用影響很大。關(guān)于心臟換瓣術(shù)后女性的懷孕生育問題是育齡女性病人均會(huì)面對的問題，由于育齡女性一般都比較年輕，原則上用機(jī)械瓣膜更好，因?yàn)闄C(jī)械瓣膜使用時(shí)間長，一般不需要再次換瓣。第三：但是機(jī)械瓣膜置換術(shù)后，在懷孕期間的抗凝治療就需慎重調(diào)整，因?yàn)槌Ｓ玫目鼓幬锶A法林有增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、五官發(fā)育畸形和流產(chǎn)與死亡的危險(xiǎn)（文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生率5-67%不等），如不服用藥物，則母親血栓形成、栓塞的幾率就會(huì)增加；