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甲狀腺結(jié)節(jié)需立即手術(shù)(切除結(jié)節(jié)和甲狀腺)

男 | 53歲 2021-11-23 01:41:11 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述:
今年3月因患高血壓,告訴醫(yī)生經(jīng)常盜汗,故醫(yī)生對(duì)我頸部撫摸,有腫塊,隨之讓我做B超檢查后,查出甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)。(就診上海市幾家三甲醫(yī)院)

曾經(jīng)的治療情況和效果: 3月做彩超和SPECT/CT檢查。彩超結(jié)論:甲狀腺及峽部,表面光滑,包膜完整,分布均勻,血供正常。甲狀腺右葉內(nèi)見兩個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大16X26mm,縱/橫比0.62,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,回聲欠均勻,內(nèi)見無回聲區(qū),內(nèi)見散在血流信號(hào)。甲狀腺左葉內(nèi)見兩個(gè)低回聲結(jié)節(jié),較大2X3mm,縱/橫比0.67,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,回聲欠均勻,內(nèi)未見血流信號(hào)。SPECT/CT檢查結(jié)論:靜脈注射99mmTc-8Ci,15分鐘后行甲狀腺平面顯像+臟器斷層顯像,經(jīng)重建處理后獲平面、斷層圖像,影像清晰,結(jié)果為:甲狀腺平面顯像:甲狀腺兩頁位置正常,形態(tài)欠規(guī)則,放射性分布不均勻,右葉中上部呈放射性缺損區(qū),左葉未見明顯放射性增高或減低區(qū)。臟器斷層顯像(甲狀腺):甲狀腺形態(tài)欠規(guī)則,放射性分布不均勻,右葉中上部呈放射性缺損區(qū),左葉未見明顯放射性增高或減低區(qū)。結(jié)論:甲狀腺右葉中上部“冷”結(jié)節(jié)。FT3、FT4等驗(yàn)血報(bào)告指標(biāo)正常。最近又上另一家三甲醫(yī)院復(fù)查。檢查部位和名稱:甲狀腺CT平掃+增強(qiáng)。
檢查方法:自舌骨水平之胸廓入口掃描,層厚/層距3/3mm。增強(qiáng)時(shí)肘靜脈注射碘帕醇90ml,速率3ml/s,延遲30s。放射學(xué)表現(xiàn):甲狀腺右葉體積增大,內(nèi)見一大約2.0cmx1.4cm類圓形低密度影,CT值約為28HU,邊緣部分清晰,內(nèi)未見明顯鈣化灶。甲狀腺左葉內(nèi)見小類圓形稍低密度影,直徑約0.5cm,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清。甲狀腺峽部體積可,密度均勻,輪廓清晰。器官居中,未見明顯受壓改變。所見頸部軟組織間隙尚清晰,未見明顯腫大淋巴結(jié)影。所見頸椎未見明顯骨質(zhì)破壞。同樣驗(yàn)血報(bào)告中指標(biāo)一切正常。

想得到怎樣的幫助:我必須立即手術(shù)嗎?醫(yī)生說手術(shù)時(shí)甲狀腺右葉全部切除,是否在手術(shù)是保留甲狀腺?如不手術(shù)會(huì)發(fā)生病變嗎?還有其他保守療法嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支忠繼
支忠繼 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:30547
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2021-11-23 01:43:07 我要投訴

      這種情況看起來還是良性的可能性比較大,但是不能完全排除惡性的可能性,最好還是作個(gè)細(xì)針穿刺活檢來明確診斷,如果是惡性的話最好還是手術(shù)治療,畢竟影像學(xué)診斷是間接的,病理學(xué)診斷才是最可靠的。

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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