指導(dǎo)意見:
乳腺癌有靶向治療藥物,主要是針對(duì)HER-2陽性的乳腺癌患者,可以進(jìn)行靶向治療,主要藥物是曲妥珠單抗、甲苯磺酸拉帕替尼、來那替尼、帕妥珠單抗、貝伐珠單抗、蘋果酸舒尼替尼等。
乳腺癌的靶向藥物最常見的是曲妥珠單抗(赫賽?。?,它只能用于Her-2(+++)或FISH(+)的病人。但如果赫賽汀耐藥以后,還可以應(yīng)用帕妥珠單抗(Pertuzumab),可以延長(zhǎng)中位生存期15.7個(gè)月。還有來那替尼(Neratinib)對(duì)于赫賽汀耐藥后,也有很好的療效。但是對(duì)于Her-2(-),不能應(yīng)用赫賽汀的病人,可以應(yīng)用瑞博西尼(Ribociclib,Kisqali)聯(lián)合內(nèi)分泌藥物,或者?,斘髂幔ˋbemaciclib)。如果通過基因檢測(cè)有基因突變的,靶向藥物治療才有效;沒有基因突變的發(fā)現(xiàn),藥物的治療效果是比較差的。
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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