中老年前列腺增生并辦有所有癥狀下半夜腰痛,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)

      －、觀察等待：很多BPH病人癥狀長(zhǎng)期無(wú)發(fā)展且輕，不必急于治療，可觀察等待，每年應(yīng)重復(fù)檢測(cè)尿流率、血清PSA，直腸指診，Ｂ超檢查以及前列腺?lài)?guó)際癥狀評(píng)分。二、藥物治療（－）、腎上腺素能a受體阻滯劑：主要解決前列腺、膀胱頸處平滑肌的張力，以減輕排尿阻力。常用藥物有：1.兼有腎上腺素能a１及a２受體阻滯劑：以酚芐明為代表，10mg每日1-2次，副作用有體位性低血壓，頭暈發(fā)生率３０％左右。2.腎上腺素能a１受體阻滯劑：可分為短效和長(zhǎng)效兩種。短效：哌唑嗪１mg每日2-3次，阿夫唑嗪2.5mg每日２－３次。長(zhǎng)效：特拉唑嗪（高特靈）每晚睡前服，開(kāi)始每晚服用１mg，連服４天，若無(wú)明顯頭暈，改為每晚２mg。在長(zhǎng)效腎上腺素能受體a１阻滯劑中又有a１a選擇性阻滯劑哈樂(lè)（tamsulosin）其副作用更少，效果好，0.2mg，每晚服用。（二）、５a－還原酶抑制劑：目前應(yīng)用最廣的是非那甾胺（商品名：保列治），通過(guò)在前列腺內(nèi)阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮（DHT）。從而使前列腺縮小以減輕或消除膀胱出口機(jī)械性梗阻。該藥物作用緩慢，一般服用２－３個(gè)月之后開(kāi)始見(jiàn)效，且需長(zhǎng)期服用為其缺點(diǎn)。此外醫(yī)師應(yīng)知道服用此藥可使PSA值下降一半，以避免對(duì)前列腺癌診斷的延誤。（三）、其它藥物：舍尼通（cerniton）等。