急上加急求助專家

      畸胎瘤較為少見，發(fā)病率本身不高，又分散于各?？圃\治，普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性為多，但如長在睪丸則多為惡性?；チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到，腹膜后畸胎瘤可見于新生兒，有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。[診斷要點](一)臨床表現(xiàn)：腹膜后畸胎瘤多為良性，其臨床表現(xiàn)與腹膜后其他腫瘤相似，多在長大有壓迫癥狀或甚至惡變、有腹水后才被注意，有些則是在體檢中發(fā)現(xiàn)。骶尾部畸胎瘤多為良性，新生兒在骶尾部發(fā)現(xiàn)突起腫塊、圓形、柔軟。有些則在盆腔內(nèi)生長而產(chǎn)生直腸或泌尿道阻塞癥狀。如破潰感染有膿液流出，也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流膿。如未治療對全身發(fā)育將受影響，而且腫瘤可隨之長大。也可惡變并向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(二)X線檢查：腹部或骨盆部腫瘤部位X線攝片，如發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有骨質(zhì)成鈣化組織即可確診。(三)超聲和GT檢查：超聲檢查為實質(zhì)性或其中部分為囊性腫塊。CT檢查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆內(nèi)部分與周圍組織、器官的關(guān)系，可作為估計手術(shù)切除的參考。[治療]本病應(yīng)早期手術(shù)切除腫瘤。如惡變者，行根治性切除。什么是畸胎瘤呢？畸胎瘤來源于卵巢的生殖細胞，一種是囊性的成熟的畸胎瘤，這就是良性的。還有一種是惡性畸胎瘤，就是含有惡性成分。良性畸胎瘤里面可以含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、神經(jīng)組織，有一部分神經(jīng)組織發(fā)育不完全就把它化為惡性畸胎瘤，這個惡性程度比較大，但是治療預(yù)后比較好。如果發(fā)現(xiàn)了畸胎瘤，是不是一定都要做手術(shù)呢？畸胎瘤絕大多數(shù)是良性，如果腫瘤很小，2、3公分以下我們都建議暫時觀察。如果是3公分以上，這就需要做手術(shù)?；チ霰旧聿皇呛芫|(zhì)，密度不均勻所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，我們建議3公分以上做手術(shù)。如果是3公分以下，腫瘤太小我們手術(shù)要去尋找它，這樣會比較麻煩，同時對卵巢破壞很大，有的甚至找不到，這個時候就建議繼續(xù)觀察，但是要定期隨訪。如果長大就做，如果不長大就觀察。如果無法確診，需要術(shù)后活檢確診。