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胃鏡報(bào)告,局灶粘膜萎縮性改變伴腸上皮化生

男 | 33歲 2021-11-03 09:50:47 1人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 由于出現(xiàn)反酸,燒心癥狀!在2020年1月份做胃鏡檢查!慢性非萎縮性淺表性胃炎!幽門螺桿菌陽(yáng)性!到現(xiàn)在一年半時(shí)間里,幽門螺桿菌反復(fù)感染,殺了3次!前兩次殺菌成功了!第三次,今年7月份停藥后復(fù)查還陽(yáng)性!!然后做培養(yǎng),去醫(yī)院吹氣是陰性!在一年半里胃一直有反酸,燒心,隱隱作痛,口水多等癥狀!在2021年8月又復(fù)查胃鏡!中度慢性淺表性胃炎(輕度急性活動(dòng)),局灶粘膜萎縮性改變伴腸上皮化生!請(qǐng)問(wèn)腸上皮化生是不是已經(jīng)很嚴(yán)重了?快得胃癌了?是不是治療不好了??是不是等發(fā)展成胃癌??


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姜欣瑩
姜欣瑩 松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種肝炎 胃炎胃潰瘍 膽囊炎 胰腺炎 肝硬化 肝硬 幫助網(wǎng)友:25668
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2021-11-03 10:09:28 我要投訴

      你好根據(jù)您的提供的文字信息,這種情況確實(shí)容易反復(fù)發(fā)作,因?yàn)槊訝€性胃炎,淺表性胃炎,包括萎縮性胃炎,如果病理活檢出現(xiàn)中度的胃炎,輕度活動(dòng)期都是提示炎癥的進(jìn)展過(guò)程,如果出現(xiàn)腸上皮化生并不意味著一定會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤,主要是建議患者盡量避免吸煙長(zhǎng)期酗酒,減輕對(duì)胃黏膜的刺激,這樣有希望能達(dá)到臨床痊愈,即便是幽門螺桿菌的反復(fù)感染,常常也有可能是由于您的飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)造成的,經(jīng)常在外飲食,沒(méi)有使用公筷和公管,這樣就容易接觸到病人,也就是周圍的人群如果出現(xiàn)了一定幽門螺桿菌感染,您非常容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況,因?yàn)橛拈T螺桿菌唯一的宿主就是人類,也就是說(shuō)再次需要強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生問(wèn)題。

2021-11-03 10:28 ask7663995268 追問(wèn)

您好,首先感謝您的耐心解答!我想問(wèn)下,幽門螺桿菌陽(yáng)性是不是胃病就治不好?腸化生再發(fā)展就是胃癌?那么我這情況能通過(guò)吃西藥治療好嗎??該吃什么藥?吃多久呢?還是需要長(zhǎng)期一直吃藥?

2021-11-03 10:48醫(yī)生回答:

您好,幽門螺桿菌是可以根治的疾病,因?yàn)樵谖覀內(nèi)粘I町?dāng)中,難免會(huì)接觸到被感染的人群,而這一類人群就是潛在的傳染源,本次治療成功以后,必須合理調(diào)控,對(duì)于外界人員不要密切接觸。而針對(duì)于腸上皮化生的情況來(lái)說(shuō),主要是萎縮性胃炎的情況一般引發(fā)惡性改變的可能性有,但是只是占了一小部分。對(duì)于藥物的選擇,主要是盡量避免長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑本身已經(jīng)出現(xiàn)了腸上皮化生長(zhǎng)時(shí)間的吃?shī)W美拉唑會(huì)抑制腺體分泌,建議口服康復(fù)新液或者胃樂(lè)新顆粒,因?yàn)檫@兩種藥物能夠很好的促進(jìn)消化和吸收,改善胃粘膜的慢性糜爛和慢性炎癥。比如康復(fù)新液就可以連續(xù)口服28天,它能有效地促進(jìn)粘膜生長(zhǎng),當(dāng)然,如果幽門螺桿菌再次感染,需要進(jìn)行二次的抗感染治療,也就是四聯(lián)療法口服。所有的藥物都不建議患者長(zhǎng)期食用

2021-11-03 10:52 ask7663995268 追問(wèn)

中度胃炎,輕度活動(dòng)是不是說(shuō)明,病情還在繼續(xù)發(fā)展中??要治療?不治療會(huì)得胃癌?腸化生可以通過(guò)吃藥?治好嗎?醫(yī)生開(kāi)了拉呋替丁分散片和B12這兩種藥!可以治療萎縮性胃炎和腸化生嗎?

2021-11-03 10:53醫(yī)生回答:

是的,這兩種藥物確實(shí)治療萎縮性胃炎,活動(dòng)期的進(jìn)展主要是提示慢性炎癥,也就是這種情況,可能考慮存在中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),說(shuō)明是炎癥活動(dòng)期。

2021-11-03 12:37 ask7663995268 追問(wèn)

藥需要長(zhǎng)期吃嗎??現(xiàn)在還是有點(diǎn)口水多,偶爾打嗝??!那是不是說(shuō)萎縮性胃炎還在繼續(xù)發(fā)展加重??過(guò)不了多久會(huì)更嚴(yán)重?是不是要等沒(méi)癥狀后,才說(shuō)明炎癥好了,才能停藥??又怕長(zhǎng)期吃對(duì)肝臟不好

2021-11-03 12:40醫(yī)生回答:

長(zhǎng)期吃藥確實(shí)會(huì)引發(fā)不必要的肝臟負(fù)擔(dān),萎縮性胃炎的進(jìn)展主要是機(jī)器的控制病因,病因去除以后,一般不需要長(zhǎng)期口服用藥。一般癥狀環(huán)境以后基本可以建議患者停藥。

疾病百科| 胃癌

掛號(hào)科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一 ,在我國(guó)其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬(wàn)人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見(jiàn)癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
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拉呋替丁分散片

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用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。...[說(shuō)明書(shū)]

康復(fù)新液

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通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血...[說(shuō)明書(shū)]

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