指導(dǎo)意見:
乳糜胸的病因大致可分為以下五點:一、先天性。先天性乳糜胸通常是先天性胸導(dǎo)管缺陷,如閉鎖薄弱或胸導(dǎo)管胸膜肉引起,比如新生兒難產(chǎn)引起靜脈壓增高,導(dǎo)致薄弱的胸導(dǎo)管破裂,出現(xiàn)乳糜胸。二、創(chuàng)傷性。胸導(dǎo)管任何部位都可能因為外來的盾銳性傷害導(dǎo)致破裂。右側(cè)乳糜胸多見胸導(dǎo)管在第五胸椎水平以下?lián)p傷,而在此水平以上的損傷多引起左側(cè)乳糜胸。三、醫(yī)源性操作。胸外科手術(shù)或左鎖骨下動脈插管術(shù)和左心導(dǎo)管術(shù)等醫(yī)療性操作,都可能損傷胸導(dǎo)管,引起乳糜胸。四、腫瘤。良惡性腫瘤若累及胸導(dǎo)管,可引起單或雙側(cè)胸腔的淋巴液滲漏。常見有淋巴管瘤、淋巴管肌瘤病、淋巴瘤、淋巴肉瘤,肺癌和縱膈腫瘤等。五、其他感染性疾病。如絲蟲病、結(jié)核病、真菌性疾病等導(dǎo)致淋巴管的梗阻,甚至有劇烈咳嗽和嘔吐等引起胸導(dǎo)管破裂。
乳糜胸是乳糜從胸導(dǎo)管內(nèi)滲漏至胸膜腔隙導(dǎo)致,胸部外傷,胸導(dǎo)管創(chuàng)傷性斷裂或者胸腔外科手術(shù),慢性淋巴管瘤疾病,膿胸,腔積液,惡性縱隔腫瘤壓迫或者淋巴管管壁脆弱或?qū)Ч芏氯纫蛩厝菀渍T發(fā)這種情況。
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