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這樣的診斷證明書可以嗎

男 | 26歲 2021-11-01 14:33:34 3人回復(fù) 來(lái)自昆明市

健康咨詢描述: 如圖的診斷證明書格式內(nèi)容有問(wèn)題嗎?忽略空格和涂黑處。???如果有的話請(qǐng)前輩們指點(diǎn)一二,十分感謝


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馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-11-01 15:06:48 我要投訴

      你好,您開(kāi)的這份診斷書診斷寫的是竇性心律失常,但看治療建議中更像是對(duì)于心衰病人的醫(yī)囑。醫(yī)囑第1條,注意休息,避免劇烈活動(dòng),情緒激動(dòng),低鹽低脂易消化飲食,限水,避免過(guò)飽飲食,盡量避免呼吸道感染,保持大便通暢。第2點(diǎn),這個(gè)病人到底需不需要用洋地黃類藥物,不應(yīng)該讓患者自行選擇、慎用。第3,監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律。定期門診復(fù)查,有不適隨時(shí)就診。

賈旭迪
賈旭迪 松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療冠心病,心絞痛,心肌梗死,心力衰竭,心律失 幫助網(wǎng)友:23956
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2021-11-01 15:10:19

      你這個(gè)不符合規(guī)矩,沒(méi)有竇性心律失常這種診斷,你就寫,心率失常偶發(fā)房性早搏而且還應(yīng)該寫成查體,患者的什么癥狀,患者的相關(guān)主訴和相關(guān)檢查,心電圖提示,偶發(fā)早搏

2021-11-01 15:37 ask94354337s2 追問(wèn)

那這樣可以嘛醫(yī)生

2021-11-01 16:53醫(yī)生回答:

一看你就是作假的,寫都寫錯(cuò)了你缺一部分查體檢查,診斷都下錯(cuò)了。你寫偶發(fā)室性收縮期前收縮,診斷寫在第1行,第1行是診斷,然后寫主訴和查體寫到第二大欄里面和輔助檢查,然后注意休息,那個(gè)不用變。

關(guān)暉勇
關(guān)暉勇 陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病! 幫助網(wǎng)友:35178
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2021-11-01 14:59:30 我要投訴

      診斷證明書,其實(shí)每一個(gè)省份,每一個(gè)地方,每一個(gè)醫(yī)院都有不同的,但是它大致的一個(gè)格式都是那幾個(gè)項(xiàng)目都是差不多,所以說(shuō)主要是醫(yī)院可以開(kāi)出了一個(gè)診斷證明書,他這個(gè)格式都是問(wèn)題不大的,當(dāng)然這個(gè)也不是疾病的問(wèn)題,也不可能給出一個(gè)很明確的答復(fù)
      以上是對(duì)“這樣的診斷證明書可以嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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