指導(dǎo)意見:
感染是肝移植術(shù)后最常見的致命并發(fā)癥,包括細(xì)菌、真菌和病毒感染。最常見的感染部位是切口感染、肺部感染和輸液管引起的敗血癥。為了防止感染,術(shù)后一定要禁止吸煙、飲酒,禁止在公共場所活動(dòng)。
肝移植手術(shù)本身創(chuàng)傷較大。另外在手術(shù)完后還需要應(yīng)用免疫抑制藥物,這些免疫抑制藥物會(huì)導(dǎo)致身體自身抵抗力降低,所以肝移植手術(shù)后特別容易發(fā)生感染性并發(fā)癥。一旦發(fā)生感染性并發(fā)癥,主要采取以下措施:1、積極應(yīng)用抗菌藥物:針對(duì)這種具體感染的類型,如果為細(xì)菌要應(yīng)用抗細(xì)菌藥物、是真菌要應(yīng)用抗真菌藥物、病毒應(yīng)用抗病毒藥物來治療;2、積極調(diào)整患者免疫力:可適當(dāng)減少甚至是短時(shí)間停用免疫抑制藥物,當(dāng)患者抵抗力上來后,感染也就相對(duì)好控制;3、積極對(duì)癥支持治療:如患者有明顯高熱,需要適當(dāng)退燒,患者在嚴(yán)重感染狀態(tài)下可能消耗比較多,要適當(dāng)給他營養(yǎng)支持治療;4、假如感染有比較明確的病灶,對(duì)于這些病灶需要進(jìn)行處理:如肺部感染就希望幫助患者能夠盡量將痰咳出來;如果是腹腔內(nèi)有膿腫,希望能夠做穿刺引流將膿液引出來,通過多方面努力去控制感染。
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