指導意見:
亞急性心內(nèi)膜炎采血主要指的是采血進行細菌培養(yǎng)。一般建議在應用抗生素之前采血,預計發(fā)燒的時候再進行抽血,這個時候最容易得到血培養(yǎng)的陽性結果,也比較容易不受抗生素的干擾。
指導意見:
在亞急性心內(nèi)膜炎中,血培養(yǎng)作為選用抗生素治療的依據(jù),但是陽性率僅75%左右為提高血培養(yǎng)的陽性率,應注意在患者畏寒、發(fā)熱時采血,24-48小時內(nèi)要采血3-5次,每次至少10mL,培養(yǎng)觀察時間不應小于四周。如果近日用過抗生素,培養(yǎng)瓶內(nèi)的肉湯量應適當增多,以降低抗生素的濃度,或做消除抗生素作用的處理,以利細菌的生長。如用過青霉素者則在培養(yǎng)基中加入青霉素酶,用過磺胺的加入氨苯甲酸等等,必要時可停用抗生素一周后再做培養(yǎng)。
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