有咳嗽有痰考慮是肺結(jié)核
健康咨詢(xún)描述： CT提示雙肺斑片片絮狀影請(qǐng)問(wèn)這個(gè)是肺結(jié)核嗎
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CT提示雙肺斑片狀絮狀影只能提示有肺結(jié)核的可能性，并不能就此判斷一定是肺結(jié)核或者不是肺結(jié)核，建議要做痰液找抗酸桿菌檢查、T-spot檢查，協(xié)助共同判斷，必要的時(shí)候還可以做氣管鏡肺泡灌洗、結(jié)核菌培養(yǎng)等檢查，如果所有的檢查都不能確定，建議可以診斷性治療，直接吃抗結(jié)核藥物后再?gòu)?fù)查CT，如果病灶有吸收就可以確定是肺結(jié)核了。肺結(jié)核的診斷有時(shí)候比較難，需要呼吸科和感染科醫(yī)師共同判斷。
這是CT的報(bào)告上面那個(gè)照片是另外一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生看了片子診斷的PPT做了是陽(yáng)性15X5痰培養(yǎng)是陰性不知道痰培養(yǎng)準(zhǔn)確不因?yàn)樽龅臅r(shí)候用的是口水跟唾液
痰液培養(yǎng)的陽(yáng)性率不高，很多病人多次查痰液培養(yǎng)才發(fā)現(xiàn)是陽(yáng)性，痰液培養(yǎng)取標(biāo)本經(jīng)常不規(guī)范，取的口水就做不準(zhǔn)，所以氣管鏡伸進(jìn)去去的肺泡灌洗液陽(yáng)性率會(huì)高一點(diǎn)。根據(jù)你的肺部CT結(jié)果描述，考慮結(jié)核的可能性還是比較大的。
另外一個(gè)醫(yī)生又說(shuō)是先考慮肺炎因?yàn)槲抑挥锌人詻](méi)有其他的癥狀
結(jié)核的治療也不是很急的，如果判斷不了，建議可以先掛消炎藥一個(gè)星期看看，如果掛消炎藥后病灶明顯縮小了就是肺炎，如果掛消炎藥病灶沒(méi)有太大變化，還是要考慮結(jié)核，這是一種思路。另外一種就是進(jìn)一步做T-spot檢查，多次查痰液找抗酸桿菌，看看那邊能不能做氣管鏡檢查，如果能做你，最好做一個(gè)氣管鏡，進(jìn)到肺里面取痰液化驗(yàn)的陽(yáng)性率高很多。
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從你這個(gè)世界的描述來(lái)看這個(gè)還是考慮是一個(gè)炎癥感染為主吧，是不是肺結(jié)核的話(huà)要看你的癥狀和體征，有沒(méi)有長(zhǎng)期的一個(gè)低燒啊，同時(shí)還要做那個(gè)痰檢查一下結(jié)核桿菌有沒(méi)，暫時(shí)的話(huà)還是考慮一個(gè)普通的肺炎可能性比較大
沒(méi)有長(zhǎng)期低燒痰培養(yǎng)也沒(méi)有結(jié)核分枝桿菌
這個(gè)就考一個(gè)普通的肺炎吧
肺炎會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)為肺結(jié)核
這個(gè)一般不會(huì)的，因?yàn)檫@兩個(gè)菌是不同的肺結(jié)核需要有人傳染給你才會(huì)獲得的
CT上還寫(xiě)了一個(gè)考慮肺結(jié)核上面那個(gè)照片又是另外一個(gè)醫(yī)生看了給的結(jié)果
以痰檢為主的
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