尿毒癥，結(jié)核性腹膜炎，
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，病人已經(jīng)做血液透析四年多了。9月27號(hào)晚，病人突然雙腳發(fā)抖，兩眼上翻，咬舌頭，手腳無力的垂著，失去意識(shí)幾分鐘后自己清醒。 現(xiàn)在已經(jīng)住院15天了，又檢查出結(jié)核性腹膜炎，腹部積水多，呈分房狀，穿刺引流了三次，也沒辦法再繼續(xù)穿刺了，分隔太多了。病人這段時(shí)間以來，幾乎不吃東西，整天嗜睡，已經(jīng)不能走路，手腳也不靈活，清醒一點(diǎn)幾乎也在胡言亂語，大喊大叫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一天就下了病危，icu也進(jìn)過?，F(xiàn)在她們也沒有更好的辦法，就吃結(jié)核藥，規(guī)律床旁透析，打抗生素，能量。醫(yī)生說，讓我做好最壞的打算。我就發(fā)一下9月份底的出院診斷和現(xiàn)在的診斷，想知道，病人是不是真的沒法救了？
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這種情況能夠治好的可能性確實(shí)是非常低，如果是透析引起的一些并發(fā)癥的話，也可以考慮使用血液濾過，可能會(huì)好一點(diǎn)，另外需要排除結(jié)核性腦膜炎的情況，可以做一下腦脊液的檢查。
有考慮過這個(gè)問題，要做腰穿，還有必要嗎？如果確定了結(jié)核性腦膜炎，預(yù)后也不會(huì)太好是吧？這是我的顧慮，如果最后都一樣，我就不想折騰她了。
這種情況繼續(xù)需腰穿的必要性并不是太大。
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依據(jù)您目前描述病患的癥狀及體征，依據(jù)出具的目前具體病情診斷考慮該患多種疾病纏上，且狀況不佳病情危重、處于疾病的終末期、隨時(shí)可以出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命，建議做好對(duì)癥支持治療，并做好終末護(hù)理及病患撫慰。
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病情分析：
根據(jù)你提供的病情來看患者病情比較嚴(yán)重，也比較多，現(xiàn)在主要是代謝性腦病，結(jié)核性腹膜炎，尿毒癥。這三個(gè)疾病都非常難治療。用藥比較困難。
指導(dǎo)意見：
尿毒癥已經(jīng)四年長(zhǎng)期血液透析，說明患者的病情非常嚴(yán)重，現(xiàn)在又合并結(jié)核性腹膜炎用藥比較困難?；颊哂懈哐獕贺氀f明患者的身體健康狀況非常差。不利于身體恢復(fù)。
以上是對(duì)“尿毒癥，結(jié)核性腹膜炎，”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
保證充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng)，不要從事力所不及的活動(dòng)。
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