三期糖尿病腎病吃什么降糖藥好

      指導意見：
      如果患者的血糖持續(xù)升高，會誘發(fā)脂肪、膽固醇代謝障礙，促進腎小球硬化、變性，使其喪失正常功能?？刂蒲堑年P鍵：一是患者嚴格限制熱量食物的攝入，二是堅持規(guī)律服用降糖藥物。
      2.控制鹽分攝入。為保護腎臟，減輕其工作負荷，糖尿病患者日常菜肴應盡可能清淡，避免攝入過多鹽分。
      3.適當限制鉀的攝入。由于糖尿病腎病患者極易發(fā)生酸中毒和高鉀血癥，一旦出現(xiàn)，可能誘發(fā)惡性心律失常

      指導意見：
      糖尿病腎病三期可以口服格列喹酮片、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等。當CKD在3a期時，格列喹酮可正常劑量使用，如果使用的是格列美脲、格列齊特、格列吡嗪，建議在這個時候應該減量使用，以免導致低血糖的發(fā)生。當CKD在3b期時，格列喹酮正常劑量使用，格列吡嗪更應該進一步減少劑量使用。隨著腎功能的進一步損害，建議以胰島素治療為主，因為胰島素對腎臟沒有明顯的損傷。