指導(dǎo)意見:
目前主要是存在胸腔積液,進(jìn)行了胸腔閉式引流處理,引流出血性胸水,這種情況首先考慮惡性胸腔積液可能,需要積極完善胸水細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行胸腔鏡胸膜活檢明確病情,然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
胸腔積液抽液,是紅色積液,要考慮是惡性腫瘤引起的,常見有肺癌、胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜間皮瘤等;草綠色積液時(shí),要考慮肺結(jié)核或結(jié)核性胸膜炎;無色或淺黃色積液時(shí),考慮是肺部或胸膜的炎癥感染引起;巧克力色胸液,提示阿米巴肝膿腫破入胸腔;黑色胸液可能是曲菌感染。建議患者做出液胸水常規(guī)檢查找癌細(xì)胞,并做胸部CT或是磁共振檢查等。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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