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乙肝小三陽攜帶者,未治療過

男 | 43歲 懸賞8個健康幣 2021-10-13 15:09:35 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 最近這兩年乙肝DNA總是在三次方和正常值之間轉(zhuǎn)換,但肝功和彩超總是正常


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:45049稱贊:2
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2021-10-13 16:28:25 我要投訴

      根據(jù)咨詢的問題,男性,43歲,既往有乙肝病史,從檢查結(jié)果分析,肝功基本在正常范圍,乙肝五項提示小三陽,乙肝病毒DNA定量是2.43x10的3次方,提示處于低病毒血癥期。建議最好做一次肝脾膽超聲和肝臟彈性測定。如果家族成員有肝硬化或肝癌病人或肝臟提示存在纖維化。這種情況需要抗乙肝病毒藥物治療。

2021-10-13 16:41 ask93696395m3 追問

彩超正常,三個月檢查一次,彩超和肝功總是正常,就是DNA,有時候檢測下限,有時候十的三次方

2021-10-13 16:43醫(yī)生回答:

可以定期檢查。如果能做一次肝臟組織活檢是最好的。明確肝臟組織是否存在炎癥或纖維化。

2021-10-13 16:47 ask93696395m3 追問

聽著肝穿刺好害怕,我的這些檢查明確不了炎癥的存在是嗎,每年還做一次肝機四項和甲胎蛋白,均正常,我這樣可以先不用藥定期檢查嗎,

2021-10-13 17:05醫(yī)生回答:

乙肝病毒可以引起肝病進展。定期檢查的目的就是早期發(fā)現(xiàn),病情變化及時用藥治療,

2021-10-13 17:07 ask93696395m3 追問

主任現(xiàn)在我這種情況先觀察還是治療呢

2021-10-13 17:11醫(yī)生回答:

先觀察吧。一年至少復(fù)查一次,

王寶
王寶 涿州市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)核病、肝炎、肝硬化及感染性疾病 幫助網(wǎng)友:7120
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2021-10-13 15:19:30

      乙肝DNA兩千多現(xiàn)對來說比較高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是正常的,有可能的話應(yīng)該做肝穿刺活檢評估可否抗病毒治療,如果可以抗病毒治療應(yīng)堅持療程定期復(fù)查優(yōu)化調(diào)整,

2021-10-13 15:23 ask93696395m3 追問

您看一下乙肝定量,這個嚴重嗎,肝功和彩超總是正常,就是這兩年DNA有時候低于檢測下限,有時候高點,最高是十的三次方

2021-10-13 15:28醫(yī)生回答:

這個不算太高,但在E抗原陰性的患者這個水平如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶在正常上線兩倍以上,或三十歲以上,肝內(nèi)炎癥反應(yīng)明顯就可以抗病毒治療了

2021-10-13 15:30 ask93696395m3 追問

我這個沒有提示肝臟炎癥吧,肝功正常

2021-10-13 15:37醫(yī)生回答:

這個正式一點應(yīng)該叫慢性乙型肝炎病毒攜帶

2021-10-13 15:39 ask93696395m3 追問

不需要治療,每年最少兩次相關(guān)檢查,這是我們這醫(yī)生給的意見,是這樣嗎,主任

2021-10-13 15:46醫(yī)生回答:

已經(jīng)超過三十歲了,E抗原陰性,乙肝DNA超過兩千,即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高肝內(nèi)炎性反應(yīng)明顯也是可以抗病毒治療的

宋桂春
宋桂春 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 病毒性肝炎、狂犬病、艾滋病、梅毒等及各類疫苗接種 幫助網(wǎng)友:32117稱贊:1
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2021-10-13 15:47:17 我要投訴

      你好!看了化驗單,患者是乙肝小三陽,谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,乙肝病毒DNA是10的3次方,如果腹部彩超正常,如果沒有進行抗病毒治療,一般不需要治療。保持好的心態(tài),注意勞逸結(jié)合,忌酒,清淡飲食,定期復(fù)查。祝你身體健康!
      以上是對“乙肝小三陽攜帶者,未治療過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-10-13 15:57 ask93696395m3 追問

彩超和肝功能總是正常,沒有過治療史,就是最近兩年DNA總是在正常和十的三次方之間轉(zhuǎn)換,彩超和肝功每次都正常,就定期復(fù)查就可以了是嗎,我這叫攜帶者嗎,我那個兩對半定量您看一下高嗎,謝謝主任

2021-10-13 15:58醫(yī)生回答:

目前定時復(fù)查就好。

2021-10-13 16:00 ask93696395m3 追問

我這個屬于肝臟有炎癥嗎,有醫(yī)生讓我做肝穿刺檢查,確定治不治療,聽著好害怕

2021-10-13 17:43醫(yī)生回答:

如果就是擔(dān)心,可以測測肝硬度,如果肝硬度正常,一般不需要治療,定期復(fù)查。

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

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