指導(dǎo)意見:
如果頻繁出現(xiàn)胸口中間的絞痛,首先要排除冠心病、心絞痛以及冠心病急性心肌梗塞。冠心病是由于心臟表面的三根冠狀動脈,有一根或多根出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄。若狹窄超過了50%,則考慮為冠心病患者,若狹窄超過70%以上,則考慮為嚴(yán)重的心肌缺血。此時(shí)患者往往會出現(xiàn)胸口悶痛感或者不為疼痛而僅僅為胸悶不適。這種疼痛不適感時(shí)間持續(xù)往往不長,多為3-5分鐘,不超過15分鐘,更不會超過半個(gè)小時(shí)。大多不伴有放射痛,偶爾出現(xiàn)放射痛,主要集中為左側(cè)的上肢,包括左側(cè)的肩背部,少數(shù)患者可以出現(xiàn)左側(cè)的腹部或者出現(xiàn)咽喉部疼痛。大多不伴有出汗,如果伴有出汗、疼痛時(shí)間延長,甚至持續(xù)不好轉(zhuǎn),則考慮可能引發(fā)了冠心病的最嚴(yán)重形式,急性冠脈綜合征,此時(shí)患者不應(yīng)該猶豫,要立刻到當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的三級以上醫(yī)院心內(nèi)科或者胸痛中心就診
檢查心絞痛最簡單,最有效的方法是做心電圖檢查。發(fā)作期和緩解期的心電圖對比,會出現(xiàn)st段和t波的動態(tài)演變。檢查心絞痛的方法還有冠脈CTA和PCI檢查。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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