指導(dǎo)意見:
胸腔積液查不出原因時,對于大量胸腔積液影響呼吸功能的患者,一方面可以通過胸腔穿刺或閉式引流抽出胸腔積液,改善患者的呼吸功能。同時要積極做手術(shù)準(zhǔn)備,手術(shù)的目的是為了進(jìn)入胸腔,探查患側(cè)胸膜腔內(nèi)的具體情況,同時術(shù)中可以對胸膜腔胸膜進(jìn)行取樣活檢,爭取通過所取病變的病理檢查來明確診斷,最終達(dá)到找到原因的目的。另外,還可以通過對胸腔積液進(jìn)行胸水常規(guī)、胸水生化、胸水乳糜試驗等檢查來尋找導(dǎo)致胸腔積液的原因。
指導(dǎo)意見:
目前主要是存在胸腔積液,完善相關(guān)檢查后不能明確積液性質(zhì)或原因,這種情況可以考慮胸腔鏡胸膜活檢明確積液性質(zhì),然后進(jìn)行針對性治療,排除結(jié)核性胸膜炎及惡性胸腔積液可能。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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