健康咨詢描述: 我目前體重100kg,身高177。 有痛風(fēng)史,目前無發(fā)作。 睡眠檢測(cè),輕度呼吸暫停,血氧最低55。 有膽結(jié)石,無癥狀。有焦慮癥,目前飽受困擾。 去年9月體檢,血脂正常。今年8月心超正常,9月動(dòng)態(tài)正常。平均睡眠時(shí)間6個(gè)半小時(shí),平時(shí)晚飯后走路半小時(shí)。從不抽煙,基本不喝酒。但菜里偶爾有老酒?;静缓饶滩瑁埠苌俪粤闶?,現(xiàn)在飲料也很少喝了。伙食攝入,蔬菜和肉各占一半,經(jīng)常肉比菜多。大約肉6,菜4。飯只吃一碗。水果一天一個(gè),偶爾兩天一個(gè)。 歷史最高體重119kg,曾經(jīng)用低碳減肥法減到87kg?,F(xiàn)在又反彈了。但是運(yùn)動(dòng)減肥,一旦強(qiáng)度過大或超過一小時(shí)就會(huì)引發(fā)急性焦慮。慢跑也容易引發(fā)急性焦慮。每天步行有時(shí)也會(huì)引發(fā)急性焦慮。很莫名其妙??倱?dān)心自己心梗。 目前在吃阿戈什么片和鹽酸曲搓酮,睡前一片。 還有谷維素三片。但效果有限,睡眠還是時(shí)好時(shí)壞。經(jīng)常半夜醒來,然后難以入睡。 近段時(shí)間還有偶爾心率過低的情況,但醫(yī)院說沒關(guān)系。個(gè)人估計(jì)應(yīng)該是抗抑郁的藥物導(dǎo)致的。 請(qǐng)問我是每天累積步行8000以上好,還是在晚飯后步行一小時(shí)好?但是每天走一小時(shí)又容易引發(fā)痛風(fēng)。
你1米77,體重達(dá)到100公斤。像這種情況你想鍛煉的話,根據(jù)自己的承受能力可以慢跑,也可以打球,這要看你自己的體質(zhì)和耐受力以及喜好,鍛煉沒有固定的方式。但是你目前飲食結(jié)構(gòu)是需要調(diào)整的,不要吃含嘌呤多的食物,要注意多喝水。多吃一些新鮮蔬菜水果,少吃肉食,即使吃肉的話,最好吃一些精蛋白,比方說魚肉不要吃過多的牛羊肉,炒菜的時(shí)候油不要放的太多。
我現(xiàn)在的主要問題是,哪怕是走路也會(huì)持續(xù)性的心慌,胸悶,游走性疼痛,精神高度緊繃。但又擔(dān)心因?yàn)榫穸喽葘?dǎo)致心梗。又無法平息。
你目前這些癥狀主要是與焦慮癥是有很大關(guān)系的,所以你最好能去專業(yè)的精神衛(wèi)生中心就醫(yī)吃治療焦慮癥的藥,這種狀態(tài)會(huì)改善。你適度的運(yùn)動(dòng)根據(jù)你自己的情況來,而且你最好備個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖再運(yùn)動(dòng)一下,看心電圖的表現(xiàn)是什么樣的,你運(yùn)動(dòng)完以后感覺有疼痛,但是你的動(dòng)態(tài)心電圖如果沒有問題,這就說明這些疼痛與心臟無關(guān)。如果你感覺疼痛了,動(dòng)態(tài)心電圖確實(shí)有相應(yīng)的缺血改變,那你就盡量的少運(yùn)動(dòng)。
病情分析:
你好小伙子,你的情況我看見了,一個(gè)呢是體重的問題,第2個(gè)是運(yùn)動(dòng)的問題,第3個(gè)呢是焦慮的問題。從你描述的情況來看,這種狀況確實(shí)呈現(xiàn)出一種焦慮的狀態(tài),尤其是對(duì)自己的身體。這種狀況呢,可能指向一個(gè)人內(nèi)在精神心理的某種狀況。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于這個(gè)焦慮的問題呢,我建議你可以考慮心理治療。除了藥物服用以外。可能對(duì)你目前的狀況更合適。因?yàn)槟氵€有一個(gè)痛風(fēng)的問題,所以在飲食上就需要注意。低脂,低糖,低嘌呤。運(yùn)動(dòng)適當(dāng)。等到焦慮的問題處理到一定的情況下,可以考慮適當(dāng)?shù)脑黾右恍┻\(yùn)動(dòng)量。建議走路或者慢跑。時(shí)間建議一個(gè)小時(shí)以上。當(dāng)然也不要時(shí)間太長(zhǎng)。因?yàn)檫@是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。
我現(xiàn)在還有一個(gè)問題是平時(shí)就是陣發(fā)性的擔(dān)憂,而且沒法用心理暗示解決。一點(diǎn)點(diǎn)刺激就容易心慌,然后誘發(fā)焦慮狀態(tài)。但不是急性。 轉(zhuǎn)移注意力又不容易,做自己喜歡的事情反而容易興奮。 走路時(shí)也會(huì)發(fā)生陣發(fā)性的心慌,輕度胸悶,口干,游走性疼痛。 急性發(fā)作時(shí)到醫(yī)院檢查又正常。 很容易受到驚嚇和。 某些時(shí)候手機(jī)和電腦可以暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,但手機(jī)和電腦看久了身體精神更難受,于是就更焦慮了。
是的,小伙子,這就是焦慮障礙,有一點(diǎn)輕度的驚恐發(fā)作。你看你現(xiàn)在還在吃阿戈美拉汀和鹽酸曲唑酮。這樣我建議你目前的狀況呢,你可以考慮接受一段時(shí)間的心理治療,同時(shí)呢需要把你的藥物進(jìn)行一個(gè)調(diào)整。后面如果有什么呢,你隨時(shí)問我。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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