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約腰1椎體新發(fā)壓縮骨折

男 | 85歲 懸賞5個(gè)健康幣 2021-09-23 14:08:33 3人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 8月17日85歲老人拽100斤水泥袋子時(shí)仿佛聽(tīng)到一聲脆響、當(dāng)時(shí)沒(méi)怎么疼,兩天后感覺(jué)胯骨疼,用跌打損傷各種噴劑藥膏不見(jiàn)緩解,當(dāng)時(shí)能走路,走路起床時(shí)疼痛大小便自理,只有躺著和翻身不疼、走路和起床時(shí)疼痛;9月16日到二院做核磁共振??赡茏呗范嗔耍貋?lái)后已經(jīng)臥床不起(大小便不能自理吃放也在床上),現(xiàn)在大腿雙外側(cè)疼痛感較重。 9月16日到二院做核磁共振: 掃描范圍:腰椎全部,包括胸12椎體,線圈中心定位于髂前上脊處。 患者體位:仰臥位,頭先進(jìn)。檢查方式:平掃。 1.掃面參數(shù):矢狀位:FOV=300mm層厚3mm,層間距0.6mm,TIWI、T2WI及T2-fs-dixon序列 橫軸位:FOV=220mm層厚3mm,層間距0.6mm,TIWI、T2WI序列。 腰椎順列、曲度正常,椎間盤T2WI信號(hào)減低,腰2-5椎間隙略變窄,腰1-2、2-3、3-4、 4-5椎間盤向椎體邊緣膨隆,腰2-3、3-4、4-5椎間盤局部向后突出,相應(yīng)椎管變窄,硬膜囊前緣受壓變形,蛛網(wǎng)膜下腔變窄,腰椎管內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影,腰椎體邊緣見(jiàn)唇樣改變;腰背部皮下脂肪層見(jiàn)條、片狀異常信號(hào)。腰1椎體呈楔形改變,矢狀徑增大,其內(nèi)見(jiàn)片狀TIWI稍低信號(hào)、T2WI混雜信號(hào)影,T2壓脂像呈高信號(hào),相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄。所示骶管內(nèi)見(jiàn)一小圓形T2WI高信號(hào)影,邊界清晰、光整。)診斷書詳見(jiàn)下圖1 2、雙髖關(guān)節(jié)磁共振平掃(3.0T)診斷書詳見(jiàn)下圖1(上傳片子受平臺(tái)限制,故有5張未能上傳)。 自9月16日到二院做核磁共振(可能走路多了點(diǎn))回來(lái)后已經(jīng)臥床不起(大小便不能自理吃飯也在床上老人頭腦思路清晰)。 備注: 1、首次到二院做核磁共振片子出來(lái)后大夫建議微創(chuàng)手術(shù)注入骨水泥(家距離二院很近); 2、我們想找主任您再好好幫我們看看,是保守治療或到您那微創(chuàng)手術(shù)也可。


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秦建輝
秦建輝 鶴崗市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腸梗阻,腸炎,痔瘡,肛周膿腫,結(jié)腸癌,直腸 幫助網(wǎng)友:56444
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2021-09-23 14:47:51 我要投訴

      如果做相關(guān)的檢測(cè),存在腰椎突出等相關(guān)癥狀的情況下,那么是可以采取保守治療的措施以及手術(shù)治療的措施來(lái)達(dá)到治療的目的的,一般的情況下癥狀比較嚴(yán)重的話,是可以考慮手術(shù)的這種方式來(lái)加以治療的,但是得根據(jù)患者的年紀(jì)以及身體的一些相關(guān)的條件數(shù)據(jù)來(lái)決定的。

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55575
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2021-09-23 14:37:31 我要投訴

      你好,老人目前從片子上看考慮是腰椎的壓縮性骨折的,還有腰椎管狹窄比較嚴(yán)重的,這個(gè)目前肯定是要臥床休息,暫時(shí)不要活動(dòng)的,大小便都需要在床上的避免進(jìn)一步加重,最好是來(lái)醫(yī)院脊柱外科看一看,可以考慮介入微創(chuàng)治療的,但是老人年齡比較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的祝你健康

付永剛
付永剛 灤南縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網(wǎng)友:48122稱贊:9
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2021-09-23 14:10:42 我要投訴

      根據(jù)你的詳細(xì)描述,考慮為腰椎一椎體壓縮性骨折,腰椎間盤突出考慮,有腰椎管狹窄,一般這種情況首先建議注意休息,一般情況下需要手術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查看恢復(fù)情況,一般這種情況保守治療的話效果不好,平時(shí)注意腰椎部位保暖
      以上是對(duì)“約腰1椎體新發(fā)壓縮骨折”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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