當(dāng)大腦出血出血量大于30毫升,小腦出血大于10毫升,腦干出血量大于5毫升就需要開顱清除血腫。腦出血的治療可分為藥物保守治療及外科手術(shù)治療。對于年輕患者,出血量較大或者出現(xiàn)重要功能障礙的病人,應(yīng)采取外科手術(shù)治療,盡早解除壓迫,有益于功能的恢復(fù)。而對于老年高齡病人或者合并其他嚴(yán)重疾病的病人,以及有其他手術(shù)禁忌癥的病人,可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療比如穿刺引流或者內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
腦溢血患者,急性期需要積極控制血壓,脫水降顱壓,給予甘露醇以及甘油果糖靜點(diǎn)減輕腦水腫,脫水降顱壓,預(yù)防腦疝,如果存在腦疝風(fēng)險(xiǎn),保守治療效果不好,需要積極開顱手術(shù)治療,挽救患者生命。
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