囊狀支氣管擴(kuò)張屬于哪一種基本病變

      你好，支氣管擴(kuò)張作為一種比較常見的呼吸道疾病，往往會引起肺囊腫的現(xiàn)象，目前，這一疾病的發(fā)病人群主要集中在一些青少年人群，雖然支氣管擴(kuò)張合并囊腫的機(jī)率比較大，但是只要我們能夠了解這一疾病的原因以及癥狀，也是可以治愈的。囊狀支氣管擴(kuò)張就是支氣管擴(kuò)張的一種病理改變。囊狀支氣管擴(kuò)張與多種因素有關(guān),某些為先天性或遺傳性.支氣管擴(kuò)張癥可局限于一個肺段或肺葉,也可彌漫性分布累及一側(cè)肺或雙側(cè)肺的多個肺葉.支氣管擴(kuò)張癥可為單側(cè)或雙側(cè),大多數(shù)位于下葉,但也常發(fā)生于右肺中葉和左上肺舌葉.傳統(tǒng)上根據(jù)病理和X線表現(xiàn)將其分為圓柱狀,曲張狀或囊狀.然而,這種區(qū)分臨床價值不大。囊狀支氣管擴(kuò)張于呼吸道感染之后出現(xiàn)明顯癥狀,并經(jīng)歷數(shù)年逐漸加重.常見的發(fā)病方式是嚴(yán)重肺炎,癥狀未能完全消退,并持續(xù)咳嗽,咳痰.隨病情進(jìn)展,咳嗽時痰量增多.典型的規(guī)律是晨起,傍晚和臨睡時癥狀明顯；許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽.痰的性質(zhì)與支氣管炎相似,并無特征性.少數(shù)病程較長者,痰量多,靜置可分成三層：上層為泡沫狀,中層為綠色且渾濁,底層為稠厚的膿液.咯血常見且可能是首發(fā)和唯一的主訴,咯血為毛細(xì)血管腐蝕,有時為支氣管動脈和動脈吻合引起.亦常見反復(fù)發(fā)熱或胸痛,伴或不伴明顯的肺炎.出現(xiàn)上述癥狀即可作出支氣管擴(kuò)張癥的診斷.晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時,可有喘息,氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現(xiàn).體征無特征性,但肺部任何部位的持續(xù)性濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張癥.氣流阻塞征(呼吸音減弱,呼氣延長或喘鳴)在吸煙的病人明顯于不吸煙病人.病變廣泛且持續(xù)慢性感染者可有杵狀指。支氣管擴(kuò)張癥的治療，主要是感染的防和治，防治感染的關(guān)鍵在于加強(qiáng)呼吸道痰液的引流，并根據(jù)感染的病原菌適當(dāng)選用抗生素，必要時亦可進(jìn)行支氣管沖洗局部給藥，濕化呼吸道及應(yīng)用祛痰藥物，亦可根據(jù)擴(kuò)張的支氣管部位進(jìn)行體位引流。大咯血時必須積極搶救，防止窒息。對于反復(fù)發(fā)生呼吸道感染或大咯血的病人，經(jīng)支氣管造影或CT檢查顯示支氣管擴(kuò)張范圍較局限(一般不超過二個肺葉)，心肺功能無嚴(yán)重障礙者可做肺葉切除，效果較好。積極防治呼吸道感染(尤其是幼年期)對預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生具有重要意義。已患支氣管擴(kuò)張者，應(yīng)鍛煉身體，努力增強(qiáng)體質(zhì)，堅持體位排痰及戒煙、減少塵埃吸入，預(yù)防感冒等防止支氣管擴(kuò)張的發(fā)展。