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2周前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶氣促,求具體目前診斷?

女 | 24歲 2021-09-14 20:32:48 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2周前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶氣促,癥狀進行性加重,逐漸出現(xiàn)活動后氣促,有咳嗽咳痰,痰為泡沫痰,痰中帶有淡紅色血絲。起初夜間喜高枕臥位,后夜間臥位困難,夜眠坐位,夜眠差。病程中不伴發(fā)熱、胸痛,無頭暈頭痛、黑曚,無惡心嘔吐,無腹痛腹脹等癥狀。患者于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查胸部CT:雙肺彌漫性密度增高影伴散在小囊樣灶,左肺散在小結(jié)節(jié)影。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以甲強龍、氨溴索等藥物治療4天,經(jīng)治療,癥狀好轉(zhuǎn)1天后,胸悶氣促再次發(fā)作,癥狀較前加重,無法行走, 2019-11-25【血氣分析】:PH(酸堿度),7.48,H;PCO2(二氧化碳分壓),24.4mmHg,L;PO2(氧分壓),142.0mmHg,H;cHCO3-(碳酸氫根),18.1mmol/L,L;cHCO3-(st)(標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根),20.4mmol/L,L;ABE(實際堿剩余),-4.8mmol/L,L;SBE(標(biāo)準(zhǔn)堿剩余),-5.5mmol/L,L;ctCO2(總二氧化碳濃度),17.3mmol/L,L; 2019-11-25【心損標(biāo)志物】:血肌鈣蛋白-I(化學(xué)發(fā)光法),1.07ng/ml,H;血肌紅蛋白(化學(xué)發(fā)光法),113.1ng/ml,H;BNP(化學(xué)發(fā)光法),4117pg/ml,H;降鈣素原,0.13ng/ml,H 2019-11-25【腎功能、電解質(zhì)】:血清鉀,2.90mmol/L,L;血清鈉,130mmol/L,L;血清氯,94mmol/L,L;總二氧化碳,18.7mmol/L,L;血尿素,26.7mmol/L,H;血尿酸,729umol/L,H;血肌酐,354umol/L,H; 2019-11-25【凝血功能】:PT(全自動),11.7秒,N;APTT(全自動),21.3秒,L;纖維蛋白原(全自動),3.55g/L,N;TT(全自動),14.5秒,N;INR,1.02,N;DD二聚體(全自動),3.41mg/L,H; 2019-11-25【血常規(guī)】:白細(xì)胞計數(shù),15.0x10^9/L,H;血紅蛋白,69g/L,L;血小板計數(shù),257x10^9/L,N;嗜中性粒細(xì)胞(絕對值),13.3x10^9/L,H;C-反應(yīng)蛋白(比濁法),20.39mg/L,H; 2019-11-26【血糖、血脂、肝腎功能】:糖化白蛋白,11.10%,N;血清血糖,5.5mmol/L,N;血清總蛋白,51g/L,L;血清白蛋白,31g/L,L;L-γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶,50U/L,H;血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,27U/L,N;天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,20U/L,N;血清堿性磷酸酶,85U/L,N;血清總膽固醇,4.12mmol/L,N;血清甘油三脂,0.82mmol/L,N;高密度脂蛋白膽固醇,1.39mmol/L,N;低密度脂蛋白膽固醇,2.68mmol/L,N;小而密低密度脂蛋白膽固醇,0.44mmol/L,N;血清鈣,2.01mmol/L,L;血清磷,1.84mmol/L,H;血清鎂,0.94mmol/L,N; 2019-11-26【心肌酶譜】:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,23U/L,N;血清乳酸脫氫酶,561U/L,H;血清肌酸激酶,58U/L,N;肌酸激酶-同功酶,14U/L,N; 2019-11-26【尿常規(guī)】:尿PH,5.5,L;尿蛋白(PRO),陽性(),H;尿血紅蛋白(ERY),陽性(),H;紅細(xì)胞(RBC),127/ul,H; 2019-11-26【甲狀腺功能】:TSH,7.27μU/ml,H;甲狀旁腺素,151.59pg/ml,H;游離T3,1.92pg/ml,L;游離T4,0.62ng/dL,N;總T3,0.30ng/ml,L;總T4,4.29μg/dL,L; 2019-11-26【呼吸道病毒五聯(lián)抗體】:肺炎支原體IgM(膠體金),陽性,H;肺炎衣原體IgM(膠體金),陰性,N;呼吸道合胞病毒IgM(膠體金),陰性,N;腺病毒IgM(膠體金),陰性,N;柯薩奇病毒B組(膠體金),陰性,N; 2019-11-26【腫瘤標(biāo)志物】:糖類抗原(CA19-9),27.63U/ml,N;糖類抗原(CA-125),118.00U/ml,H;甲胎蛋白(AFP),1.73IU/ml,N;癌胚抗原測定(CEA),1.26ng/ml,N;糖類抗原(CA-153),6.33U/ml,N;。 2019-11-26:血沉53mm/小時 2019-11-26:HIVTRUST陰性結(jié)核分支桿菌抗體(-) 2019-11-27:DD二聚體(全自動),2.99mg/L,H; 2019-11-27:24小時尿總蛋白定量,4.17g/L(24h),H;24小時尿液總量,2250ml/24h,H; 2019-11-27:24小時尿鉀,37.01mmol/L(24h),N;24小時尿鈉,167mmol/L(24h),N;24小時尿氯,178mmol/L(24h),N;24小時尿液總量,2250ml/24h,H; 2019-11-28【糞常規(guī)】:糞顏色,黃色,N;糞紅細(xì)胞,未見到/HP,N;糞隱血試驗(抗體法),陰性,N; 2019-11-25心電圖:竇性心動過速 2019-11-28肺功能:輕度阻塞性通氣功能障礙,CO彌散量輕度減退,支氣管舒張試驗陰性,F(xiàn)ENO20ppb 2019-11-28心彩超:左室松弛功能減低,主動脈瓣輕度反流,EF64%. 2019-11-28甲狀腺超聲:雙側(cè)甲狀腺區(qū)未見明顯異常。


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孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2021-09-14 22:04:32 我要投訴

      您好,你現(xiàn)在的這種情況,確實是需要做一下全面的檢查的,就是您的這個肺片也是有一定的問題呢,據(jù)說從這個圖片上來看,確實存在一定相關(guān)的問題的,建議進一步檢查,明確一下。一定要進一步檢查的。

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蘭敏 江西省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,創(chuàng)傷,骨折,關(guān)節(jié)脫位,運動損 幫助網(wǎng)友:1387
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2021-09-18 19:36:05 我要投訴

      病情分析:
      患者心臟似乎肥大,夜間不能平臥,端坐樣呼吸,咳泡沫痰,呼吸衰竭
      指導(dǎo)意見:
      考慮心衰合并肺部感染,建議完善檢查,心內(nèi)科呼吸科就診治療,檢測呼吸心功能,根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案

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