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咨詢乙肝大三陽(yáng)是否需要抗病毒?

男 | 37歲 2021-09-13 15:34:44 2人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 我是一名乙肝大三陽(yáng)患者,今年36歲,男,身高170,現(xiàn)在體重72,有輕度脂肪肝。一直未采取治療措施。谷丙一直在48-70之間波動(dòng)。 2021年3月份監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶68,其余標(biāo)正常。2021年5-7月,暴飲暴食,缺少運(yùn)動(dòng),嗜睡,6月喝兩個(gè)果啤,7月9日打一針科興疫苗。 2021年8月3日,監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶590。8月4日-8月10日,在家休息,自行喝葵花護(hù)肝片。8月11日去醫(yī)院,當(dāng)時(shí)體重79公斤,靜脈注射還原谷胱肝肽和異甘草酸鎂。8月12日上午,查谷丙290,甲胎蛋白57。CT等正常,脂肪肝。 8月11日到8月19日,每天靜脈注射還原谷胱肝肽和異草酸鎂,8月18日復(fù)查谷丙59,甲胎蛋白42。8月20日至今,一直未服用任何藥物。期間,血糖有點(diǎn)高。 8月20日至9月10日,每天加大運(yùn)動(dòng)量,節(jié)食,體重不斷降低,9月19日,空腹體重72公斤,近期空腹和2h血糖正常。 9月12日,人在外地,復(fù)查谷丙110,谷草83,直接膽紅素9。 現(xiàn)在很煩惱,下一步該怎么? 1.該不該抗病毒?用替諾福韋可以嗎? 2.飲食和體重要不要再減? 3.抗病毒還能活多久?壽命還有多少? 4.甘草酸二銨還吃不? 萬分感謝??!


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張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2021-09-13 15:51:29 我要投訴

      根據(jù)你描述的這個(gè)情況,如果有乙肝大三陽(yáng)的話,那么這種情況我覺得你最好還是能夠去檢查一下乙肝dna病毒的量是多少,當(dāng)然,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的肝病科看看,這個(gè)如果的病毒正在復(fù)制活躍期的話,需要用抗病毒的藥物,你這種情況,體重什么的不要再剪這個(gè),沒辦法,預(yù)計(jì)你還有多少壽命

2021-09-13 16:12 ask8425790836 追問

DNA十幾年一直是8次方,偶爾7次方?,F(xiàn)在該怎么辦?甘草酸二銨還能吃嗎?需要抗病毒嗎?

2021-09-13 19:17醫(yī)生回答:

這些保肝的藥物還是需要吃的,當(dāng)然,你這種情況,我覺得還是需要吃抗病毒的藥物,可以用恩替卡韋

2021-09-14 12:43 ask8425790836 追問

您好,我能用恩替卡韋嗎?我還沒結(jié)婚呢,得了這個(gè)病,這些年總是疲憊,生活質(zhì)量也下降了,未來的壽命不知道還有多少,抗病毒一直害怕不敢吃,現(xiàn)在都不知道該怎么辦了,我對(duì)這個(gè)病真是啥都不懂。

2021-09-14 17:26醫(yī)生回答:

我覺得這個(gè)情況你要是有病毒性感染的話,那么這種情況我覺得你就要吃恩替卡韋這些藥物治療,這個(gè)你得去肝病科,讓醫(yī)生給你看一下

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2021-09-13 15:49:05 我要投訴

      你的情況蠻不錯(cuò)的,怎么好像對(duì)人生失去信心了?你看你才這么年輕就自己沒有信息活下去了?從你照的照片看僅僅就是肝酶高一些,其他的都比較好。你自己說是大三陽(yáng),怎么沒有見你乙肝三系統(tǒng)和乙肝病毒DNA化驗(yàn)結(jié)果呢?要是真是大三陽(yáng)你就得抗病毒治療?。√嬷Z福韋或者阿德福韋酯都行,這個(gè)藥很好吃,就一天一片不過吃的時(shí)間比較長(zhǎng),可能要二三年或者三五年才能好。建議你盡快去吃藥。

2021-09-13 16:13 ask8425790836 追問

十幾年DNA一直是8次方,偶爾7次方。一直是大三陽(yáng),表面抗原有時(shí)候1600,有時(shí)候4000多,抗體0.5?,F(xiàn)在該怎么辦???抗病毒還能活多久啊?

2021-09-13 16:16醫(yī)生回答:

趕緊治療你的DNA都八次方,七次方,這么長(zhǎng)時(shí)間肝臟還比較好,沒有出現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié),說明你體質(zhì)還不錯(cuò)。正規(guī)抗病毒治療你會(huì)活到七八十歲。

2021-09-14 12:45 ask8425790836 追問

您好,啥叫正規(guī)抗病毒治療?。楷F(xiàn)在可以吃替諾福韋嗎?要吃多少年呢?吃了之后肝功能會(huì)正常嗎?身體狀態(tài)會(huì)得到改善嗎?(疲憊乏困)現(xiàn)在36歲。如果吃十年,到46歲,那么接下去,還能活多久???謝謝!

2021-09-14 12:55醫(yī)生回答:

正規(guī)抗病毒治療就是每天都要按時(shí)吃藥,星期復(fù)查三系統(tǒng),肝功,乙肝病毒DNA,根據(jù)這些檢查適度調(diào)整藥物。

2021-09-14 14:37 ask8425790836 追問

每天吃藥都沒問題。每星期檢查病毒定量、肝功、乙肝五項(xiàng),這負(fù)擔(dān)太大了,也太難了。有沒有好的建議??

2021-09-14 15:38醫(yī)生回答:

我寫錯(cuò)了,是每四到六周去復(fù)查。不好意思。

疾病百科| 乙肝

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