健康咨詢描述: 腦溢血開顱手術(shù)后昏迷22天,目前掐四肢都有反應(yīng),瞳孔對光反應(yīng)沒有,一直用脫水藥治療腦水腫,昨天用的醒腦靜
你好,開顱后不醒的原因是一個綜合的結(jié)果,其中最決定性的是否在開顱前醒來。如果在開顱手術(shù)前醒來,可以在開顱手術(shù)后1到2周內(nèi)醒來。這是手術(shù)后腦腫脹和腦血管痙攣引起的,當(dāng)疾病解除時,人們自然會醒來。如果在開顱手術(shù)前處于昏迷狀態(tài),這表明大腦皮層或腦干損傷很大。這一次不一定會在手術(shù)后很快醒來,很可能是一種長期的植物生存狀態(tài)。
病人出血量有點大,術(shù)后腦干有淤血,17天時候腦ct顯示淤血基本吸收,現(xiàn)在就是腦水腫未完全消退,但是ct顯示中線已回歸,長期臥床肺部感染,以后進(jìn)行切管基本控制住肺部感染,但還未脫離呼吸機(jī)。掐大腿胳膊會跟著回曲,但是按眉心無反應(yīng),眼睛屬于半睜,偶見眼珠轉(zhuǎn)動,上述表現(xiàn)是不是表示病情在向好的方向發(fā)展?
這個都有可能具體需要咨詢主治醫(yī)生
腦出血昏迷時間太久是不正常的現(xiàn)象,昏迷時間越長說明病情越嚴(yán)重,預(yù)后也最差,腦出血出現(xiàn)昏迷影響病情的嚴(yán)重程度,也要看患者出血量的多少和出血位置,如果出血量很大,患者就會很快進(jìn)入昏迷狀態(tài),病情也會逐漸加重,出現(xiàn)部位也很重要,如果出現(xiàn)部位在,腦干患者也會容易進(jìn)入昏迷狀態(tài)
出血部位是左側(cè)基底節(jié)出血,出血量較大,術(shù)后導(dǎo)管梗阻,腦干部位有淤血,最近ct顯示淤血已吸收低密度化,但水腫未完全消退,目前心跳血壓及血糖都正常,但是呼吸是切管靠呼吸機(jī)未能脫機(jī),病人四肢都有明顯疼痛反應(yīng),請問腦水腫消退后病人能否恢復(fù)意識?
每個人的體質(zhì)不一樣,有的是可以回復(fù)的。
指導(dǎo)意見:
從病史看,病人應(yīng)該還有清醒的可能性,目前還不算深昏迷,可以進(jìn)一步做個腦電圖檢查,看看腦電活動,根據(jù)腦電活動的程度,判斷病人清醒的幾率。可以考慮加用甲氯芬酯等藥物治療。
以上是對“腦溢血開顱手術(shù)后昏迷22天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
眼睛半睜,眼球偶爾左右移動,但是左右瞳孔不等大,對光反射沒有。四肢掐捏疼痛明顯,但是按眉心又沒有感覺,使勁掐大腿內(nèi)側(cè)舌頭會動,是屬于輕度昏迷還是重度昏迷的表現(xiàn)?
這個應(yīng)該算是中度昏迷,深昏迷的時候,深淺反射都是消失的。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線