腦溢血開顱手術(shù)后昏迷22天
健康咨詢描述： 腦溢血開顱手術(shù)后昏迷22天，目前掐四肢都有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反應(yīng)沒有，一直用脫水藥治療腦水腫，昨天用的醒腦靜
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你好，開顱后不醒的原因是一個(gè)綜合的結(jié)果，其中最決定性的是否在開顱前醒來(lái)。如果在開顱手術(shù)前醒來(lái)，可以在開顱手術(shù)后1到2周內(nèi)醒來(lái)。這是手術(shù)后腦腫脹和腦血管痙攣引起的，當(dāng)疾病解除時(shí)，人們自然會(huì)醒來(lái)。如果在開顱手術(shù)前處于昏迷狀態(tài)，這表明大腦皮層或腦干損傷很大。這一次不一定會(huì)在手術(shù)后很快醒來(lái)，很可能是一種長(zhǎng)期的植物生存狀態(tài)。
病人出血量有點(diǎn)大，術(shù)后腦干有淤血，17天時(shí)候腦ct顯示淤血基本吸收，現(xiàn)在就是腦水腫未完全消退，但是ct顯示中線已回歸，長(zhǎng)期臥床肺部感染，以后進(jìn)行切管基本控制住肺部感染，但還未脫離呼吸機(jī)。掐大腿胳膊會(huì)跟著回曲，但是按眉心無(wú)反應(yīng)，眼睛屬于半睜，偶見眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)，上述表現(xiàn)是不是表示病情在向好的方向發(fā)展？
這個(gè)都有可能具體需要咨詢主治醫(yī)生
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腦出血昏迷時(shí)間太久是不正常的現(xiàn)象，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)說(shuō)明病情越嚴(yán)重，預(yù)后也最差，腦出血出現(xiàn)昏迷影響病情的嚴(yán)重程度，也要看患者出血量的多少和出血位置，如果出血量很大，患者就會(huì)很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，病情也會(huì)逐漸加重，出現(xiàn)部位也很重要，如果出現(xiàn)部位在，腦干患者也會(huì)容易進(jìn)入昏迷狀態(tài)
出血部位是左側(cè)基底節(jié)出血，出血量較大，術(shù)后導(dǎo)管梗阻，腦干部位有淤血，最近c(diǎn)t顯示淤血已吸收低密度化，但水腫未完全消退，目前心跳血壓及血糖都正常，但是呼吸是切管靠呼吸機(jī)未能脫機(jī)，病人四肢都有明顯疼痛反應(yīng)，請(qǐng)問(wèn)腦水腫消退后病人能否恢復(fù)意識(shí)？
每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，有的是可以回復(fù)的。
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指導(dǎo)意見：
從病史看，病人應(yīng)該還有清醒的可能性，目前還不算深昏迷，可以進(jìn)一步做個(gè)腦電圖檢查，看看腦電活動(dòng)，根據(jù)腦電活動(dòng)的程度，判斷病人清醒的幾率?？梢钥紤]加用甲氯芬酯等藥物治療。
以上是對(duì)“腦溢血開顱手術(shù)后昏迷22天”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
眼睛半睜，眼球偶爾左右移動(dòng)，但是左右瞳孔不等大，對(duì)光反射沒有。四肢掐捏疼痛明顯，但是按眉心又沒有感覺，使勁掐大腿內(nèi)側(cè)舌頭會(huì)動(dòng)，是屬于輕度昏迷還是重度昏迷的表現(xiàn)？
這個(gè)應(yīng)該算是中度昏迷，深昏迷的時(shí)候，深淺反射都是消失的。
疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識(shí)喪失）
溫馨提示：
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量，但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。
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