胸膜炎大概要治療多久

      指導(dǎo)意見：
      胸膜炎治愈時(shí)間與病原體有關(guān)，由于胸膜炎有胸腔積液，往往治療療程可能稍長，大部分患者需要2-4周。胸膜炎常見類型是結(jié)核性胸膜炎，起病往往是低熱、胸痛、胸悶，可以伴有咳嗽。有的患者胸腔積液發(fā)生比較緩慢，也有的患者的發(fā)生比較快。發(fā)生比較快的患者會(huì)迅速出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，做胸腔穿刺化驗(yàn)?zāi)軌蛎鞔_診斷患者是否患結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎需要盡快的抽水治療，再輔以抗結(jié)核治療，需要一個(gè)完整的抗結(jié)核療程，目前療程往往需要6-12個(gè)月。抽水要盡快抽，否則容易引起胸膜粘連，必要的時(shí)候也可以輔助激素治療。此外，普通細(xì)菌感染也可以引起胸膜炎，常見于革蘭氏陰性桿菌感染，比如肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌、陰溝腸桿菌、不動(dòng)桿菌等。這種患者往往是由肺炎繼發(fā)，如果胸腔積液量多也可以抽取胸腔積液。這種患者往往既有胸腔積液，還有肺部炎癥，通過胸腔積液的抽取或者是痰培養(yǎng)的檢查能夠明確的病原體。在輔助檢查上面有血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查、痰培養(yǎng)，能夠協(xié)助診斷并且找到相對應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，往往需要輸液治療。如果胸膜積液過多可能會(huì)影響到患者的呼吸功能，應(yīng)該及時(shí)、定期的進(jìn)行胸腔穿刺引流，將胸膜腔內(nèi)過多的液體抽出，緩解呼吸困難的癥狀。對于高熱患者應(yīng)物理降溫，必要時(shí)給予退熱劑。